试管进行移植后查出人绒毛膜的促性腺促素,并不意味着已经拿到了“安全怀孕”的证明。
我看到一个患者手拿化验单进入诊室,纸张上写着两百多个国际单位的每升,她兴奋得手都在颤抖,开始挑选婴儿车。
另外一位患者数值只有5十多,但是在后续的复查中不断上升,胎儿发育得很好。
将这两张单据放置在一起,究竟谁高谁低并不能够直接判断谁更为优秀。
移植后规定的复查时间,人绒绒毛膜促激素超过5国际单位的每升,一般提示体内有妊娠信号。
但是,这个“超越”,只是一张入场券,而不是颁奖仪式。
胚胎的着床早晚,移植胚胎发育阶段,检测方法,个体代谢的差异,均会导致单次数值的大幅波动。
有的人仅仅只有几十块钱,有的却达到了几百块钱。单单看一个化验单,就非要分出个高低来,就跟拿一个车票猜测整趟旅程是一样荒唐的。
真正有意义的,是在连续的复查中的改变趋势。
临床上通常将人绒毛膜的促性腺的激素增长速度当作判断胚胎是否发育的一个重要依据,许多正常的妊娠会出现明显的上升情况,接近于隔几天翻倍的状况。
但是“翻倍”并不是一个必须要精确执行数学公式的,不可以因为没有恰好翻成2倍,就立即给自己判处死刑。
数值升高缓慢,停滞,下降,均需结合孕酮,超声检查,腹痛及出血,生殖科医师判断。
一些胚胎会发生生化妊娠,化验单曾阳性,后来却自然下降。
有一些情况还需要去排除宫外孕,特别是数值出现异常,伴有单侧腹痛,头晕或者出血的时候,可不能仅仅盯着手机中的数字来安慰自身。
我亲眼目睹过有人将每次抽血的值作为表格,在凌晨反复地计算增长的比例,到了第二天,又被一个所谓的标准值吓哭了。
简单来说,最赚钱并不是一份化验单,反而是患者渴望确定答案。
有的机构故意用一个漂亮的数值制造出焦虑,然后顺便推出所谓的保胎套餐。这并非是医学方面的判断,而是把恐惧变成了收费的项目。
不要拿别人的很高数值来判断自己的孩子,也不要一次阳性便提前祝福。
报告中的单位需要看清楚国际单位的每升与毫国际的每毫升在一般的表达中的数值是相同的,但是不同实验的检测系统可能会有不同的情况,最好是连续地在同一个机构进行复查。
大龄夫妻更不能被成功率的广告带着走。
我曾经接触到一对四十岁左右的夫妻。他们前前后后地做了许多项检查。最开始的时候仅仅只是关注能不能一下子成功。后来才发觉,女性的年纪、卵巢的储备情况以及卵子的染色体存在异常的风险,精子的质量还有子宫的条件,都将会对真实的机会产生影响。
年龄大了,卵子的数量以及质量往往就不占优势了,试管并非是把年龄暂停。
网上统一写着100分之几十成功率,大多没有讲清楚年龄胚胎质量移植次数统计口径。
医生需要医生将自己的基本数据展开说,而非听销售将人群的平均数套在你的身上。
复查的时候带好报告,记住每次的数值以及症状,按照医生的安排继续进行抽血和超声,如果出现明显的腹痛,晕厥或者异常的出血,就直接去看医生,不要在家里瞎猜测。
我将话放在这里,移植之后的单次个体绒毛膜促激素只能够回答“是否存在妊娠的信号”,而连续的趋势以及超声,才会更加接近胚胎是否处于正确的位置,是否能够继续发育。
别让一个数字把你捧上云端去,也别把你拖进深渊去。
你需要做的并非和别人比较化验单。而是将自身的每一次改变交给规范医学的判断。