最容易让人忽略的事实是,剩余的胚胎并不是多了一份库存,而是一个需要不断付费、不断进行管理、还得面对人生改变的生育抉择。
我看到一对夫妻移植之后还剩下三枚胚胎。女方看着缴费单询问我:既然暂时使用不上,那为什么不可以先不管?我没有急着回答她,只是问她:“有一天真的想用,可是发现没有,你可以接受吗?她沉默很久。
胚胎的冷冻并非是把东西放进冰箱里,而是胚胎培养,质量评估以及冷冻保护后,再放进液氮罐里保存。
现在临床上更多采用玻璃化的冷冻方式,降温的速度较快,能够减少冰晶损伤细胞。
冻存的温度一般是接近零下2百度。胚胎进入了休眠的状态。真正对安全性产生影响的,并非是它在罐子里面躺了多长时间,而是在实验室的管理是否合理、液氮是不是足够的,温度的监测是否是连续的,样本的标识是不清晰的。
因此,剩余的胚胎是否应该被冻,答案并非是“只要存在就全部被冻死”,也并非“反正用不上就丢掉”。
移植标准符合移植要求的胚胎,患者表示同意,后续确实存在生育计划,一般可以保存。
对于发育潜能不足,细胞碎片较多,染色体检查或者临床评估效果不佳的胚胎是否能够保存,需要听取胚胎的实验室以及医生的意见。
不要将“剩余”这两个字看作“多余”。也不要把每一个胚胎都看作是必然会出生的。
我看到过有人被多冻几个更保险的话术推动签字,最终保存了一大堆自己完全不知道质量的胎儿。
这并非是保险买的越多就越让人放心,而是用钱把选择的权利暂时留下来。
胚胎可以冻多长时间,医学上并没有一个统一的期限。
如果液氮储存安全,管理过程不中断的话,胚胎能够保存很长的时间,已经有过长期保存之后成功恢复并移植的例子。

但是“理论上可以冻很久”并不意味着“医院将会无限期为你保管。
其保存期限通常受到机构规定,储存合同,续费情况,夫妻双方的身份变化以及后续处理意愿的影响。
有的人多年都不联系医生,也不交保存费,等到真正想用的时候,才发觉合同到期了,胚胎处理方式也得重新确认一下。
简单来说,胚胎被冻结在液氮里面,人们的责任不可以一起被冻住。
另外一个常常被销售的话术遮蔽住的细节,解冻复苏的成功,并不意味着一定会着床,也并不代表一定是生孩子的。
胚胎的本身发育潜能,取卵的女方年龄,子宫内膜的状态,移植方案以及身体疾病都会影响到结局。
冷冻植物的价值是,患者无需每次重新促排取卵,也可避免身体不适宜新鲜移植,还可在更合适内膜条件之下进行移植。
但是它并非是冷冻之后成功率会自动升级,也不是缴纳保存费就能买到结果。
我告诉患者的方法是很简单的:签字之前要问清胚胎等级,采用冷冻方式,复苏之后的处理过程,保存费用如何收取,多长时间需要续签,夫妻双方要如何改变意愿,放弃保存之后如何处理。
很多问题不去问,出了问题才去追问的,往往是晚了。
我的观点很清晰:有质量,有人生育的计划,经济上可以承担管理的费用,剩下的胚胎可以被冻。
不存在明确的意愿,只不过被“万一将来用得上”所吓着,也不要盲目囤积。
胚胎应该被尊重,但是更应该尊重的却是清醒的选择。
不要让一时的害怕代替你承担多年的责任,也不要因为眼前节省一点钱,将未来唯一选择轻易地丢掉。