卵子进行冷冻的时候,最容易卖掉的,并非是技术。而是“将生育暂停键”这样的幻想。
我看到一个女性坐诊室,手指不停地捏着一个检查单,她问我:我冻着卵子,是不是后来就稳了?
我只能说话难听一些:冻住的乃是卵子,而不是怀孕的名额,也不是孩子出生的证明。
卵子的冷冻,实质上就是将相对年轻,质量相对较好的卵子拿出来,采用玻璃化的冰冻技术来保存,等到有生育需要的时候解冻,再经过单精子的注射来实现受精,培育成胚胎之后进行移植。
听起来像是把时间放进冰箱,其实却是一条损耗的线。
在促排期间,药物会使多个卵泡同时发育,而医生则通过超声以及激素检查来调整药物的剂量。
当自然排卵的时候,许多卵泡本身就会自然闭合,促排并非是将将来的卵子全部薅光,所谓不会因为促排做过一次就直接引发卵巢早衰的情况。
成熟的卵泡达到一定条件之后,医生将在麻醉或者镇静的情况下,通过阴道超声的引导穿刺来取卵。
没有做过开腹的大手术,不过也并非是到美容院去做护理。腹胀,少量的出血,恶心,麻醉不适等都有可能发生,少数人会出现卵巢过度的刺激综合症。
严重的时候可能会出现大量的腹水,呼吸不舒服或者血栓的风险。正规的机构会进行监测并且调整方案。但是风险并不是被那么一句“不大”给掩盖掉的。
取出成熟的卵子会被迅速降温,放在液氮环境保存。
玻璃化的冷冻降低了冰晶破坏细胞的能力,很多卵子经过解冻之后可以存活,但是“存活”仅仅表明细胞仍然存活着,不代表着一定会受精,也不意味着就一定要生下孩子了。
那个女人一共取出了十一枚已经成熟的卵子,在解冻的过程中有损耗,在受精的时候有损失,在胚胎的培养过程当中还会继续把一部分筛掉。
她看着我说:“那我白冻了吗?
并不是白冻的,而是不要把备份当作保险单了。
影响结果最重要的因素,就是冷冻时候的年龄以及卵子的数目,卵巢的储备也会决定一次能取得多少成熟的卵子。
卵子年龄越大,染色体出现异常的风险一般越低。解冻,受精,形成可以移植的胚胎机会一般来说越好。
年龄大了再冷冻技术还可以,卵子的质量不会因进了液氮而返老还童的。
这就是许多营销方面的话术不太爱说的地方:实验室可以冻住卵子,但是却不能冻住女性生殖年龄。
有人用“解冻的存活率比较高”宣传页咨询,我问四个问题:成熟的卵子有多少存活,受精率多少,形成可以使用的胚胎比例多少,活的结局如何计算。
只是报了一个好看百分比,跟只给你看了一场电影预告片一样,热闹了,票房也没有。
需要问清楚,机构是否有规范辅助生殖的资格,费用包括哪些环节、保存管理如何收费、卵子取出能否按规定使用。
在很多地方,不是因为医疗原因而保存的生育力并不是想要冻就冻,是否能够做,需要看年龄,卵巢功能,健康状况,以及相关的规范,缴费不能够绕过评估。
卵子的冷冻适用于一些有明确需要,身体条件可以的女性,特别是可能会影响卵巢的功能治疗。
它并不适宜被包装成女性必须买到的安全感,也不适合用来代替现实生育的规划。
我将话放在这里:卵子的冷冻是值得了解的,但是不值得去迷信。
到正规的生殖医学医院去评估抗缪管激素,窦卵泡的数量以及基础激素。听取医生将成功率分解成每个环节,然后再决定是否要做,做几次,冷冻多少颗。
你所需要的并非是一句以后肯定可以的话,而是一个把风险,费用以及可能的结果都写得明明白白的抉择。
冻住的只是细胞,而真正需要保存的是判断力