养囊并不是为胚胎增添一道保险,而是将选择权交付给胚胎自身,也将落空的危险摆在你的面前。
我看到一个患者取卵后拿报告坐诊室门口手指捏出折痕。
她向医生询问:“是否所有的胚胎都已经养成了囊胚,所以成功率一定会很高?
医生只是说了一句话:不是,要看你手中有多少个胚胎。
这句话并不漂亮,但比养囊更为先进得多。
卵裂期的胚胎如同刚刚起步的那支队伍一般,细胞仍在分裂,其发育潜力仅能依据形态,分裂速度以及碎片来进行估计。
囊胚经过了一轮筛选形成内细胞团以及滋养层,其结构接近真正着床胚胎。
自然怀孕的过程中胚胎本身就要发育至囊胚时期,再进入到子宫寻找适宜的位置。
移植的囊胚,可以使胚胎发育的阶段与其子宫内膜的接受窗口相匹配,单个移植在着床表现上往往更具优势。
但这并不意味着“养过了就稳定”。
我曾在医院咨询的时候遇到过这么一对夫妻。他们手里有着八枚卵裂期的胚胎,一听到养囊这么个名字,立刻就把它当成了升级的套餐。
培养完毕,只剩下三个囊胚。
丈夫当即问:“是否医院养没了我们胚胎?”
这句话很刺耳,但是却暴露了不少人的错误。
养囊并不是把好的胚胎坏掉,而是将它继续放在更高的发展门槛前,观察它能否自己走出去。
一些胚胎在此阶段停止生长,可能和染色体的异常,卵子或者精子因素,胚胎自身的发育功能有关。
但“没有养成囊胚"不代表已经检查出染色体的异常。
养囊自身并非是遗传学方面的检测,必须符合相应条件并且经过专门的检查,才能够对染色体的情况做出进一步的判断。
这里最易被话术误导。
有人将“能形成的囊胚”称为“肯定是正常的”,有人则将“养囊不成功”称作“胚胎全部有问题”。
胚胎数目多、形态良好,反复移植没有着床,或需要选择更有潜力胚胎,培养胚胎往往更具价值。
当胚胎数量较少、质量较弱、年龄以及卵巢反应较差时,不能仅仅只听一句养囊的成功率较高,还需要问清楚,手中有几个胚胎,其质量是如何的,实验室的条件如何,失败后是否有替代的方案。
异位妊娠的人,也经常关心囊胚是否能够降低风险的。
说实话移植阶段以及胚胎质量都会影响到判断,但是不能将囊胚当作防止异位怀孕的保护神,输卵管的情况、子宫的环境以及个体因素都是一样重要的。
我将话放在这里,养囊并不是越贵就越好,也并非医生想要多收取一笔钱就可以解释所有。
医院是有利益的,患者是有焦虑的,胚胎的数量也不会凭空增多。
真正需要问的不是囊胚是否是高级货,而是我的胚胎的条件,是否承受得了这次筛选。
请医生说清楚卵裂期的胚胎数量,等级,培养方案,以及可能全军覆没的风险,再做决定是否进行培养。
胚胎多的话,一般更有筛选的空间;胚胎数量少,保留胚裂期胚胎价值不能被轻视。
养囊,是一种逻辑性的筛选,而不是一份成功的保证。
不要用更高级的判断代替判断,也不要因害怕失败而盲目地拒绝。
摸清自己的孩子家底,问风险复述,才是在这件事情上最靠谱的权利。