把私立机构四个字换成高成功率，无精症患者是最容易陷入的坑。
我见过一个男人，拿着机构的宣传单坐在病房里，指着睾丸穿刺的试管成功率问我：医生，交钱之后，是不是等着移植？
他不知道睾丸穿刺是否可以找到精子，与找到了精子以后是否能够形成可移植的胚胎，完全不一样。
前者是取精成功的，后者需要经过受精，胚胎培养，移植以及妊娠，每一个关卡都有可能阻挡希望。
无精症也并非是一个疾病，至少要区分梗阻性与非梗阻。
输精管堵塞，睾丸中可能会有精子，但是出不来穿刺取得精子的机会通常更好。
如果是睾丸本身的产精能力比较差，属于不梗阻性无精，穿刺就好像在一片荒地上找几粒种子一样，找到与不到，不能用一句设备先进来决定。
我曾经见到过有人穿刺了两次，都没有精子。宣传人员把话说成只是运气不佳，再做一次即可。这句话听起来很温柔，但是账单却一点都不温柔。
真正应该问的不是你们的成功率有多少，而是“与我病因相同，年龄相似的人，取精的功率是多少。
还要问，机构说的成功，是拿到一条活动的精子，还是产生胚胎，或临床妊娠，或抱回孩子，
这几个词汇混合在一张海报之上，数字就可以漂亮得如同橱窗一般，患者却不一定看得懂。
普通的睾丸穿刺适用于一部分情况，而非梗阻性的无精症有时则需要显微的取精，医生需要结合激素的水平、睾丸的体积、超声的表现、遗传的检查以及以往的手术判断方法。
并非针越粗，取得的组织越多,成功率越高，创伤，出血，感染及睾丸功能的影响，也需要有人把话讲在前面。
女方年龄，卵巢储备，取卵数量，胚胎染色体，都会影响到最终活产的机会，男方拿到精子仅仅是拿到入场券。
我陪伴着患者核对了一份报价单。穿刺，麻醉，取卵，显微操作，胚胎培养，冷冻，移植被拆分成七八项。前台只说套餐很划算，没有人跟他说哪些项目有可能重复收取费用。
私立机构能够拥有好的团队，也能够有漂亮的装修，但是楼下水晶灯不能代替胚胎实验室的质量，更不可以代替主诊医生判断病因。
实话是难听的，但是你不听会吃更多亏：没有公开的分母成功率，跟广告的口号是差不多的，只适合用来吸引咨询，而不适合拿来做手术。
去面诊的时候，把以往的精液检查、检查报告、超声以及手术记录都带齐了，要求医生要写清楚诊断，取精方案，失败之后的备用途径，以及每笔费用。
能否取得精子，取决于睾丸是否有货；能否生下孩子，得看夫妻双方生殖条件以及胚胎质量如何。
不要将一次穿刺当作购买的希望，也不要把机构的承诺当作医学的概率，选择能够把不确定性说清楚的人，往往要比选择敢于喊出最大声音的地方更为重要。
