无精症的残酷之处，并非是精液中看不到精子，而是许多人一听到“无精”，便认为只能认命或立刻被推去试管。
我看到一个男人拿着三张写有未见精子的化验单，用手指将纸角捏得皱巴巴的，开口问的并非能不能治愈，而是“是否我这辈子都无资格做爸爸”。
这句话听起来挺扎心的，但是恰恰暴露了一个误区，无精症并非是一种疾病，而是检查的表现。
有些人睾丸还可以制造精子，但是输精管堵塞了，精子无法出来，称为梗阻性无精。
有些人是因为睾丸本身的制造能力受到损害，能够找到的精子非常少，甚至是完全找不到的，这就叫非梗阻性的无精症。
两者都有可能进入到辅助生殖之中，但是治疗的路径、取精的机会以及花费，根本就不一样。
所谓无精试管，并非是专门发明一台为无精患者生儿育女的机器，一般是指体外受精并结合卵胞浆中的单精子进行注射，即将找到的单一精子直接注射入卵子。
精子是从哪里来的，才是治疗的关键所在。
医生可能采用睾丸穿刺，显微取精,或者从附睾，输精管附近取精，具体方法要看堵塞的位置、睾丸的功能和以往的检查，不能套用别人的方案。
我亲眼看到有人在机构交完费用后，才被告知男方完全没有精神，可能需要提供精神。那张合同签的如同一张船票，而真正的航线并没有人提前说明。
简单来说，试管并不是魔法，而显微镜也不可能凭空产生精子。
是否可以使用自身的精子，需要查看精液复查，离心沉渣检测，激素水平，睾丸情况，染色体及相关遗传检查。
部分患者在普通的精液检查中并不能看到精子，但是经过规范的复查却能够找到极少量的精子。这些细节将会改变整个的方案。
非梗阻性的无精症还需警惕染色体的异常以及Y的色体微缺失。因为这不仅是取精的问题，也是后代遗传的风险，不能仅仅把目光聚焦在“成功率”这两个字上。
至于没精症做试管的成功率是否高，没有人可以用一个漂亮的百分比帮你算命。
真正对妊娠机会产生影响的往往是女方的年龄以及卵子质量、是否能够取得可用的精子，胚胎的发育情况，子宫内膜以及以往的生育史。
男方没有精子，不代表胚胎一定不好；可以取得的精子数量较少，也不意味着一定会失败。
但是，如果取不到精子，卵巢储备降低，胚胎染色体出现异常，这些都有可能将概率往下拉。
我曾经接触过这么一对夫妻。男方仅仅把目光聚焦在能不能取精上面。女方却已经一遍又一遍地拖延检查。等到真的进入到周期的时候，卵巢的条件比他们所想象的还要紧张。
这就是很多家庭失败的地方：将所有的筹码都压在了男方的身上，却忘记了生育是一个两个人系统的工程。
更难听的是，所谓的“包成功”、“一次成”以及“无精也稳定”，大多不是医学方面的判断，而是在销售利用夫妻之间的焦虑来定价。
不要被高成功率这四个字牵着鼻子走，一定要问它是取卵，形成胚胎，还是移植，又或者带着孩子回到家里，分母不一样，话术就可以变出完全不相同的故事来。
对于无精症，首先要查明病因，然后决定取精的方法和受精方法，必要时将遗传咨询，供精的路径和失败的预案一起摆在桌面上。
我把话放在这里：无精症并不是宣告，但也不是交钱就可以绕过的障碍。
真正可靠的治疗，并不会首先给你做一个梦，然后再给你补充条件，它会将能做什么，不能做，最坏会走到什么地方，清清楚楚地说在前面。
你需要的不是一句成功率很高，而是一套可以解释、可以核验、能够承担的方案。
