无精症的患者很容易被一句试管的成功率很高骗走，不是希望而是银行卡中的钱。
我看到一个男人，他拿着三张精子检查单，坐在诊室的角落，手指不断地揉着报告的边角，只问了我一句：“难道一个精子都不存在，我就没有机会了吗？
这句话听起来很绝望，但是医学上却不可以这么粗暴的下结论。
无精症指射出的精液中没有精子，并不意味着睾丸中绝对不存在精子。
有的人是输精管，附睾出现堵塞，精子产生了，但是出不来，称为梗阻性无精。
有的人是睾丸的生精能力自身受损，甚至连“库存”也很少，这就叫非梗阻性的无精症。
两者都称之为无精症，但难度却并不相同，拿同一个的成功率扣在患者头上，和用尺子量胖瘦是一样荒唐的。
我曾经接触过一个梗阻无精症患者。检查报告看上去吓人，但是睾丸的体积和激素的水平并不差。
医生经过取精得到了精子，并配合卵胞浆中单精子注射,胚胎移植后成功怀孕。
他的妻子注视着化验单，看了好长一段时间，问：“这是不是奇迹？”
我说：不算，算病因判断正确，路走正确。
也有另外一种患者，外表无异常，激素显示生精功能损害，穿刺几次也找不到可用的精子。
这时最让人感到难过的一点是试管技术并不是凭空就能变出精子的，显微取精并非万能的钥匙。
它可以增加寻找精子的可能性，但不能确保睾丸里一定有可用的精子。
有人将“取得精子的概率““形成能够移植胚胎的可能性”“一次性移植怀孕的几率”混为一个数字，然后用一个漂亮的百分比将夫妻两推上缴费的窗口。
简单来说，成功率并非广告牌上固定的价格，而是需要拆开的账目。
男方是否能够取得精子，女方的年龄以及卵巢储备情况如何，胚胎的质量是否良好，子宫内膜的合适程度，实验室的水平是否平稳，都会影响这笔账。
我看到有人花费了不少钱财，但是手术之前却没有做好两次精液的复查、激素，染色体以及相关的遗传检查，等到手术台上才发觉风险早已经写在报告里了。
还有人只关注百分之多少，却不关注这个数字说明的是取精，或者临床妊娠，也不关心是单次移植，还是累计的结果。
这种问题，相当于闭着眼睛购买车辆，只问能否开启，而不问发动机是否存在。
当面对无精症时，夫妻俩应该做的不是到处搜索“成功案例“，也不是被一个熟人的故事牵引着走。
先查明无精症类型，确认是否有可以纠正的梗阻,再由男科与生殖团队一起评估取精方法。
女方年龄，基础卵泡数，激素水平也要放在同一张方案中看，不能仅仅围绕男方的报告转。
如果医生仅仅告诉你一个模糊不清的成功率，而不解决取精失败如何，没有精子如何,胚胎不足如何等问题，这个方案还没有讲完整。
实话是难听的，但是你不听会吃更多的亏：无精症患者做试管并非是没有希望的，而是希望需要建立在证据之上，而不是在话术之上。
能取得精子，并不意味着一定有胚胎，有了胚胎也并不代表一次就可以抱孩子。
问清楚每一个环节，写清楚失败的预案，再决定是不是开始，这并不是悲观，而是成年人对于家庭的负责。
不要拿别人的幸运来替自己付出一笔不能承受的账目。
