美国的试管婴儿最昂贵的地方，并不是医院的帐单，而是你觉得一万多美元便可以抱着孩子回到家。
我看到一对夫妻，他们拿着机构给予的“一万4千美元套餐“去美国，来到诊室后发现，药物，麻醉，胚胎检测，冷冻保存，移植都没有全部算进去。
他们来到前台，手指不断地摩挲着银行卡，询问工作人员，这个价格究竟包含了些什么？对方笑得十分职业，只说了一句：要看你的身体状况。
这句话听起来是对的，但是到了付款的时候，往往又是另外一回事。
美国一个取卵周期基本医疗费用，一般情况下是一万二千到一万五千元，但这一般只是医院以及实验室的主要项目，并不等同于所有的开销。
初诊，激素检查，超声及精液分析，有可能要花费五百至2千美元。
促排卵的药物是一个很大的坑，同时也是最容易出现浮动的一个项目，常见的支出大概是三千到六千美元，由于卵巢反应的不同，用药的量也就不一样。
取卵手术及麻醉，可能要3千至5千美元。
胚胎培养，实验室操作，移植，加在一起还会增加好几千美元，而冷冻胚胎会产生单独的费用，保存并非一次交钱就可以了。
如果进行胚胎植入前的遗传学检测的话，费用可能会增加几千美元，并且它并不是每一个人都必须去做，更不是去做了就可以保证成功的。
将药物，检查，检测，冷冻，移植，以及可能的复诊一起看，很多家庭实际预算的医疗预算将在两万到三万多美元之间，异地就医，住宿，交通，翻译另行计算。
这里容易被话术所偷换的，是单周期价格和生下孩子总预算。
前者为医院卖给你项目，后者为你真正需要承担风险。
有人会说：美国的技术很先进，贵一些也值得。
这句话只说了一半。
美国的确存在着成熟且细分的生殖中心以及细分技术。但是技术的先进并不意味着每一个人都是适合的，也并不代表着一次就能够成功，更并不表明报价单上面的成功率是属于你自己的身体的。
我曾经见到过卵巢储备较低的患者，销售拿着100%的宣传数字一遍又一遍地劝说，等到她花费了一大笔钱财，才知道这个数字所对应的是一个特定的年龄和一个人群。
成功率并非彩票广告的大字，它需要与年龄、卵巢的功能、精子的质量、胚胎的数量和子宫的情况联系起来。
保险也不要抱太大的希望。
美国不同的保险计划存在着较大的差异，有的进行了覆盖检查的行为，有些则覆盖了药物，还有的对辅助的生殖设置了严格的条件，不能仅仅因为有保险这三个字就默认能够报销试管婴孩。
我陪着患者去核对过账单。真正有用的并不是听销售说全包，而是让医生把每一项都写清楚。
报价是否包括麻醉，胚胎培养，囊胚形成，冷冻，保存，遗传学检测，移植，失败后复诊。
需要问清楚取卵之后是否存在可移植胚胎的情况，哪些费用是退不了的，取消的周期是怎么收费的，药物是由谁来开、在哪里买。
不要只关注机构晒出的成功率，而是要看与你年龄与诊断相近人群的数据。
便宜报价不一定省钱，昂贵机构也未必合适你，真正比较医疗路径，收费边界，风险预案等。
说白了试管婴儿并非是一场谁更愿意花费钱财的比赛。
你可以投入孩子，但不能交出判断力。
先进行生育评估，然后拿项目清单进行比价，留出至少一次的失败和额外的用药预算。
钱要用在治疗上，而不是用在模糊的承诺上。
如果说一张报价单可以让你看清每一笔钱，同时也能让你明白哪些钱可能是打水漂的，那么这趟美国的试管之路才算是真正的开始。
