如果你把美国私立的试管婴儿的报价看成是一张账单，那么你大多会在付款的时候才发现，那仅仅是入场券，并非全程票。
我看到一对夫妻，他们拿着机构给出的三万美元的方案走进了诊室。他们离开的时候手里多了一个接近八万的预算单。妻子看着纸发着呆，问道：“难道说全包吗？
所谓的全包，一般只包括取卵，体外培养，一次移植。药物，麻醉，胚胎冷冻，遗传学检测，复苏移植，医生复诊，也有可能另计算。
美国的私立机构进行试管操作，单个取卵过程中的医疗基本费用，一般情况下大约是在一万五千到三万美元之间，具体的数字会随着机构所在的区域、医生的资历、实验的水平以及治疗的难度一同被推高。
夫妻双方进行检查一般需要花费数百到数千美元的费用，女方的激素、超声以及卵巢储备方面的评估，男方的精液分析以及传染病筛查项目越是齐全，账单就越是丰厚。
促排药物最容易失控，常见支出大约为三千到八千美元，如卵巢反应差，需增药量，或使用更贵药物组合,费用还会上升。
取卵与麻醉可分别计算费用，胚胎培养可以单独列出，移植费用一般在两千到五千美元之间，冷冻保存按照胚胎数目、合同方式以及机构规定收取。
胚胎的遗传学检测并不是每个人都必须去做的，但是销售话术的时候，最喜欢放大这个项目，检测的费用可能会从几千美元开始，胚胎数目越多，花费就越高。
我陪同过一位患者对账单进行核对，她有七个胚胎，机构根据检测数量进行收费，报价不高，乘以七后，数字马上就变了脸。
更为麻烦的是胚胎检测能够帮助筛查一些染色体或者遗传风险，但是并不能够把成功率做到百分之百，而且也不能保证有一定的妊娠，也不是说“优质胚胎“按一下按钮生产出来就可以了。
供卵，供精，胚胎捐赠，代孕，是另一套费用思路，可能将总预算推至数万美元甚至十万以上，不能与普通的自卵试管混杂在一张表里。
网上经常流传的十万到二十万美元这样的说法，并不是每一个家庭的基本治疗价格，更像是把多次治疗，药物，检测，交通住宿，翻译服务以及失败后备用资金放置在一个大口袋里。
真正令人吃亏的，并非是美国的昂贵价格，而是患者仅仅问“一共多少钱”的问题，机构就顺着这一模糊问题给出了一个听上去完整、实际的边界不清楚的数字。
我把话放在这里，试管的报价越是喜欢用全包、保证、一次成功这类词汇，越是要拆开合同看，不要让几个大字牵绊住鼻子走。
付款之前需要拿到逐项的清单，问取卵是否含有麻醉药物，是否包含胚胎培养按照几枚来收取费用，检测按照胚胎还是按照批次来收费，冷冻以及复苏移植是如何计价的。
还需要问失败后如何办理，剩余胚胎如何处理，取消周期如何退款，医生的复诊由谁来负责，异常是否需要另请专家进行收费。
不要以一份宣传单作为财务计划，也不要把昂贵的自动当作是先进的，医疗技术是有门槛的，营销包装是没有的。
我看到有的人为了所谓的高端方案去借钱，而真正合适自己的检查以及治疗却被一堆附加的服务给挤到了后面，钱花了出去，心里却更加没有底。
试管最害怕的并不是账单的昂贵，而是帐单的边界失去了。
将基础治疗，药物，实验室项目，附加检测以及生活成本进行分开计算，然后预留失败或者追加治疗的钱财，这才是对待美国私立医院的清醒态度。
孩子并非商品，治疗并非抽奖，但是每一笔钱都应该有来处，有去处，白纸黑字地解释。
