将俄罗斯的试管婴儿视为“换一个国家就可以绕开年龄的规律”,这是许多人花费冤枉钱的开始。
我看到一位三十多岁的女性拿着中介所打印的一份成功率表找我,指指上面的那个数字说:“他们讲成功的概率接近了一半,那我是不是就稳了?
我问她有没有取过几个卵子。胚胎养成了几枚。她沉默了好长一段时间,只是说已经交定金了。
这便是最容易偷换的所在。医院宣传成功率,有可能是按照移植周期来计算的,也有可以是依照临床妊娠去计算,还有更可能仅仅只是统计年轻的人群,不可以直接套用到某个人身上去。
俄罗斯并非是魔法。护照也不能使卵巢重新年轻。
年龄的真正影响,并非是一个具体的数目,而是卵的染色体情况、卵巢是否对药物产生反应以及是否能够得到可移植胚胎。
卵子的数量减少了,还可以通过促排多捞取几枚卵子,但是卵子质量的下降,并不是通过多服用药物就能够补回的。
这话听起来难听,但是必须说明,试管婴孩最昂贵的往往并不是某一种药物,而是将错误的期待反复地买单。
我曾经复盘过很多3十五岁以下的案例,在三十多岁的后半部分,成功率一般都会明显地出现分化情况,四十岁左右,差距就更加地被放大了。
有的人在一次取卵之后就能够获得合适的胚胎,有些人在连续促排之后,卵子数量不少,但是胚胎在培养的过程中却一个个停止了。
这并非是医生在故意拖延,也并不一定就是技术不好,许多时候胚胎自身染色体的问题已经堵住了路。
年轻人单次移植的成功率,有可能处于较高的水平,三十岁以后会逐渐下降,四十岁之后下降更为明显,4十五岁之上使用自己的卵子机会更为有限。
具体的数字需要看统计的口径,取卵后,胚胎移植之后,活产率,掺杂在一起进行比较,和用苹果秤的西瓜是差不多的。
还有人将希望全部放在胚胎的筛查上,认为筛过就稳定了。
胚胎的筛查可以帮助识别一些染色体不正常的胚胎,但是不能将普通的卵子转化成为优质的卵,也不能解决流产、妊孕并发症以及移植失败的问题。
子宫的条件当然是很重要的,但是可别把所有的锅都扣在“内膜薄“上,在三十五岁之后,真正拉开彼此之间差距的,往往还是卵子与胚胎。
我看到一个四十二岁左右的患者,他的内膜厚度很漂亮,如同教科书一般,但是却没有可以使用的自己的胚胎。数字好看并不代表结局会好。
年龄越大,费用也会越高,不仅是药费增多,还可能增加促排,取卵,胚胎培养,筛查,多次移植。
中介最喜欢把单次套餐的价格说得如同一锤定音一般,患者真实需要问的是,如果没有可以移植胚胎的话,费用如何计算,取消的周期如何算,药物还有麻醉是不是另外算,由谁来处理那并发症的问题。
不要被俄罗斯的成功率高这句话所牵绊,首先要评估自己是否有卵巢储备,基础卵泡,精液情况以及子宫状况,然后再查看医院公布的分年龄的活产数据才行。
3十五岁前生育计划不要把“再等等“当成万能的缓冲;超过30岁,也不要被年龄大没戏吓到。
真正可靠的做法,就是尽快进行评估,搞清楚自己的卵子还有没有机会,留出几次治疗经济和心里的空间,然后再决定是不是出境、选择哪家机构的。
生育是一件很重要的事情,但是努力并不能代替概率。
你需要买的不仅仅是一个好故事,还是一套可以核对、可以追问、也可以承受失败。