对于试管婴儿来说，最昂贵的并非那一针药物，而是你看不懂报价单把钱交出来的那一瞬间。
我看到一对夫妻在咨询室内拿着一张俄罗斯的试管全包8万元的单子，他们的手指压在最后一行，问我是否交完就不需要再花钱了。
我没有急于回答，只是让他们将套餐中的项目一个项项地圈了出来。
所谓的八万元，一般只是医院一个基本周期报价，并不等同于从检查一直到回国的所有支出。
试管的费用大致是从五只口袋里分出来的，检查的是一个，促排的是另外一个。取卵的受精以及胚胎的培养的是同一个的，遗传学的检测和冷冻的是相同的，移植的和用药的又是同样的。
夫妻两个人的基本检查，一般常见的支出大概是五千到一万元左右，女性会有抗缪勒管的激素，性激素的，超声监测的，传染病的筛查的，男性一般要做精液的分析和相关筛查，
这笔钱虽然不起眼，但却是最不应该省的。
由于卵巢储备，精子情况，子宫环境未摸清，后续所有报价均只是拿手电筒走晚路。
促排的费用浮动比较大，常见的约为两万到五万元，区别主要在于药物剂量以及监测次数。
年轻，卵巢反应良好的女性药量可能较少，高龄或者卵巢储备减少者，花费一般会上升。
我曾经见到过有那么一些人，为了节省几千块钱，就非要去选择那种低价促排的方案。之后卵泡发育出现了不同步的情况，临时加上药物，延长监测的时间，节省下来的钱很快就又吐了回来。
取卵，麻醉，精卵结合，胚胎培养。
常规的体外受精是适合一些女性因素引起的不孕的情况，单精子的注射更多的是用来针对精子数量，活力或者形态存在着明显问题，可不能因为第二代听上去更高级就盲目地加钱。
技术的代际并不是手机的型号，而是数字越多越值得购买。
在胚胎植入之前遗传学方面的检测费用，一般是按照检测项目以及胚胎的数量来计算的，常见的支出可以达到几万元，可不能简单地把它和普遍试管的价格相加起来再喊一个全包价。
在有遗传病的风险，反复流产，或者特定的医学指征的情况下，才需要让医生来评估是否可以进行检测。
冷冻的胚胎还会有冷冻操作的费用以及保存费用，报价里面写着冷冻一次，并不意味着保存服务是永久包含的。
移植的手术，黄体支持的药物，以及必要的复检，一般情况下大概是五千到一万元，一些医院打包了，有的医院拆开来收费。
这便是报价单上最会玩的文字游戏之处，同一项目，换一个栏目的名字，患者就会觉得多了一个优惠。
除了医疗费以外，机票，住宿，餐饮，翻译，还有当地的交通，这才是很多人出发之后才发现第二张帐单。
我陪同一位患者进行核算，她认为中介收取两万元仅仅是为了帮忙预约，后来才了解到里面还包括翻译，接送，住宿协调以及医院沟通等，如果不选择中介，就需要自己去承担语言以及流程方面的风险。
中介并不是罪，模糊的收费才是罪。
真正需要关注的并非宣传页上面的总价情况，而是每个项目是否写明了数量、数次、是否包括麻醉，是否含有培养，检测按照几个胚胎来收费，失败后如何计算。
供卵，供精，特殊的遗传学检查等项目，一般都不在普通的周期报价中，相关的安排还得符合当地的法律以及医院伦理的要求，可不能仅仅听销售说“都能做。
我把话说到这里，俄罗斯的试管合理的预算，基本的医疗以及生活成本有可能会落在八万到十五万人民币之间，但是个体之间的差异是很大的，选择了第三方的配子，遗传学方面的检测或者多次移植之后，支出就会明显地增加。
不要以低价作为答案，也不要把昂贵作为保障。
收到报价单之后，医院将医疗项目一项一项地列出来，让中介将服务的边界写入合同，然后准备一笔用于应对药量上升、胚胎不够或者需要再次进行移植的准备金。
钱是可以花的，冤枉钱不要花。
孩子并非是套餐里面的赠品，而真正负责任的选择是在出发前就知道要为哪一个项目买单。
