促进排卵针的真正可怕之处,并非是把卵子用光,而是有的人把它当作美容针一般随意打,有的又被吓得将正规的治疗当作洪水猛兽一般。
我曾经见到过一个三十来岁的患者。她在打针的时候,每天盯着自己的肚子看。腹胀那么一点就问她是不是得提前绝经。到最后真正叫她难受的反而是网络上很多半懂不明白的说法。
她问我,医生促排是否透支了以后用的卵子?
这话听起来有道理,其实把卵巢当作仓库,将每个月没有排出来的卵子当作库存,算对了账。
女性的每一个周期本身就会存在一批卵泡,一般只有一个进入排卵的阶段,其他的卵泡会自但是然地闭锁。
促排卵的药物是让其中的一部分原本就闭着的卵泡再次发育,而不是提前消耗未来数十年卵泡。
所以规范促排并不会直接按下更年期的快进键,而且也不会因打过针就一定会出现卵巢早衰的情况。
但这并不意味着促排是没有代价的,更不代表针越多就越好。
我亲眼目睹有人腹部胀得裤腰都扣不上,但仍然认为“多长个卵泡才是不亏的”,因为有些机构将卵泡数量当作业绩,将患者焦虑当作收费项目来计算。
促排期最需要防止的是卵巢太过刺激综合症。
轻者腹胀恶心乏力,严者腹水,尿量减少,体重迅速增加,胸闷呼吸困难,血栓风险大。
如果出现了这样的信号,不要在家硬扛着,也不要只问群里姐妹是否有同样的情况,应当尽快联系到生殖科或者就医。
真正可靠的医生,是根据年龄,基础的卵泡数,抗缪勒管的激素,既往的反应以及身体的状况来调整剂量的,而不是一套方案把所有的人都套上。
抗缪勒的激素仅仅是对卵巢储备进行评估的一种工具,并非卵子的质量成绩单,也不是数值越高就越适宜猛促的借鉴。
促排还增加了多胎妊娠的机会。
双胎听上去似乎是一次解决了两个愿望的事情,但是医学上却表明早产,妊娠期高血压,孕期糖尿病,贫血以及产后出血的风险增加。
我曾经陪伴过一个患者,她本来只想要怀上一个孩子的,但是因为排卵之后没有按照要求进行复查,最终怀上了三胎,她只能够在喜悦与风险之间进行艰难的选择。
这并非是在吓唬别人。生殖医学并不是“多了就是赚到了”,而是在获益与风险之间寻求平衡。
对于乳腺癌,卵巢癌,目前的医学认知并不能说明规范的促排就会直接造成这些肿瘤的发生。
家族肿瘤病史,卵巢囊肿,乳腺疾病,或者其他基础疾病的人,应当如实告知医生,不要为了省事隐瞒。
最为危险的并非是一次按照方案进行治疗。而是自己买药,按照别人的剂量进行注射,反复进行促排却不进行超声以及激素的监测。
简单来说促排卵针并非是毒药,更不是保健产品,它是需要医生把握的刀。
你需要做的并非是害怕,也不是勉强自己,而是确定药物的用途,剂量,复查的时间,停药的处理,当出现明显的腹胀,尿少,气短,持续的腹痛时立即反馈。
不要把卵泡的数量当作胜利,也不要将网上的一句“会早早绝经”当作判决书。
生孩子太难了,不要再把钱交到话术上,把自己的身体交到侥幸上。