将卵巢早衰等同于必须做三代,是患者容易掉进去的坑,机构最乐意收费的陷阱。
我曾经接诊过一个女性,她的检查单上写的是卵巢储备的功能下降了,她在私立的机构咨询的时候被告知:“您的卵子质量不好,二代是不够的,三代才是稳妥的。
她当场缴纳了检查费,返回家中却越想越不安稳,拿着报告问我。
我看了她抗缪勒管的激素,基础卵泡的数目,性激素以及以往受精的记录,问她,你们夫妻有没有明确的遗传病?以前是否反复的受精失败了?男方的精子是否存在严重的问题?
她摇摇头。
那句话应该说清楚:卵巢早衰并不会自动等同于三代的试管,二代同样也不是卵巢的专属解决方法。
所谓的二代,核心就是单精子的注射,主要是解决精子进入不了、受精困难的问题,常见的是严重的少弱畸形精子症,取精难,或者是以往常规的受精失败的情况。
它可以帮助精子实现受精,但不能使卵子变得年轻,同时也不能修复染色体异常卵子。
卵巢早衰的患者真正的困难在于卵泡少、可以得到的卵子少、胚胎数量受到限制,年龄相关染色体异常的风险也可能增加。
这和精子进不去不一样。
有些机构将二代包装为“提高卵子的质量”,将三代包裹为“筛出最强的胚胎”,听起来颇为专业,账单亦随之变厚,但医学逻辑并未因此而变得完整。
三代试管在形成胚胎之后进行胚胎植入前的遗传学检测。适用于明确单基因遗传疾病,染色体结构出现异常风险或反复流产,反复移植不成功等进行评估。
它既不是升级版的保胎药,也不是提升卵巢功能的工具。

胚胎少,可以送检的胚胎就更少,检测可能没有可以移植胚胎的。
我曾经见到一对夫妻取得三个胚胎,并且花费了不少的钱财去做检测,最终没有一个是适合移植的,女方就坐在诊室的门口拿着缴费单,好长一段时间没有说话。
那一刻最需要问的,不是要不要三代,而是“我是否有明确的指征,是否能够承受胚胎筛检后无胚胎可以移植的可能。
简单来说,三代解决了遗传风险的筛查问题,并非是卵巢早衰的本身。
卵巢早衰的患者是否要做二代,需要看精液情况,既往受精情况、获卵数量以及实验室方案等。
是否要做三代,需要看遗传学指标,夫妻染色体的检查,胚胎的数量以及医生对获益和损失的判定。
倘若仅仅是卵巢储备较低,既没有男方的严重因素存在,也不存在明确的遗传病风险。常规的受精方式还是单精子的注射方式,可不能仅仅依靠“早衰”这两个字来判断。
要是存在明确的遗传风险的话,三代才有其应有的位置,不过也得接受一个不好听的现实:检测可以筛查,不可以凭空制造出健康的胚胎。
私立机构不是天然就差的,公立医院不是不会乱收费的。
真正需要核实的是机构有没有相应的辅助生殖的资质,胚胎的实验室是不是规范,医生是否把成功率按照你的卵巢状况讲明白,收费是否一项一项地写明。
包成功一次解决三代更高级这些话越顺耳,越应警惕。
当你拿着报告问诊的时候,至少要问四件事情:为什么选择二代,三代医学指标是什么,估计能够得到多少卵子以及胚胎,如果没有可以移植胚胎的话,费用怎么计算。
不要让焦虑为你签字。
试管所选择的并非是代数的比赛,而是运用适当的技术,去处理真实的问题。
卵巢早衰让可用卵子减少,不要让营销话术筛掉你的钱。