对于试管婴儿而言,最为容易花费冤枉钱财的地方,通常并非是取卵以及移植,反而是将一份检查单当作“随便时候都可以做”的清清单单。
我看到过一对夫妻从台湾飞到了大陆,拎着一个文件袋来到诊所,女的抽血已经完成,男的精液也已经交了,只是输卵管的检查卡在不合适的时期。
医生在看完报告之后,只说了这么一句话:这项不可以直接拿来决定方案。
两个人一下子愣住了,机票,住宿,请假,全部都算进去了成本,却偏偏最重要的检查还得重来。
有卵巢功能的检查,一般是在月经来临的初期。
基础激素,窦卵泡的观察,子宫内膜的情况,放在这里,更接近于卵巢的基本面貌。
此时抽血,关键不在于看你今天的心情是否良好,而在于观察促卵泡素,黄体产生素,雌二醇等指标是否存在异常的组合。
受周期的影响相对较小,但也不能单独解读年龄,超声以及既往病史。
一些机构将一份化验单说成“卵巢的年龄判断书”,听起来吓人,但收费也顺便往上抬。
我把话说到这里:任何一个单项指标都不应该替医生做完全部的诊断。
输卵管的造影要避免经血还没有干净的时候,也避免内膜明显增厚时期。
理想的窗口是经血结束,宫腔清爽的时刻。
太早了,感染的风险以及出血的问题更加让人烦恼;拖得过晚,内膜的状态会发生改变,影像方面的判断也有可能会变得不够清晰。
检查之前要做好感染的筛查工作,尤其是在白带常规出现异常的情况下,不要抱着做完再说的侥幸心理。
同房的禁忌也要根据诊所的要求来执行,可别听亲戚的一句“没关系”,就拿你的宫腔来赌。
我亲眼目睹过有人由于没有核对此条,到检查室才要求改期的,脸色相较于报告单更为难看。
宫腔镜,腹腔镜也并不是想做就做。
一般是安排在血液结束,内膜比较薄的时候,息肉、黏连等问题容易暴露出来,操作的视野也更加清晰。
它具有检查的价值,也有可能顺手去处理病灶的,但不要把“检查+治疗”当作做完了就一定是自然怀孕的。
有的处理粘连之后顺利怀孕,也有的仍然要进行试管的过程,病因,年龄,卵巢的储备,谁也不能代替谁来保证。
精液正常最容易被忽略。
男方必须按照检验单的要求去完成禁欲的窗口,时间过长可能会影响到精液量以及精子的数量,拖延太久的话,活动力以及形态也有可能出现失真的情况。
取精尽可能在院内取,如果必须要在院外取,就要确定容器,温度,送检的规则。
精液流出体外后放置在包里晃动半天,再用一句我平时很正常的话来解释,在医学上并没有这种面子。
我见过一个患者连续两次,结果差异非常大,后来发现一次在家取样迟迟未送检验室。
检查并不是越多就越好,也并非越贵就越靠谱。
台湾的诊所根据年龄,既往手术,月经规律,男方精液,安排不一样的组合,有的报告有效期,有些则需要重新进行核对。
真正需要做的,是将月经记录,既往影像,手术病理,用药清单,以及双方的检查报告放置在同一文件夹中,然后让诊所确定每项检查适用窗口,禁忌事项,报告有效性。
不要被今天不做错过机会的话术所牵引,也不要将跨境医疗视为旅行打卡的事情。
试管的治疗比拼的并不是谁跑的快,而是哪怕是谁少走了一次返工路。
钱是可以再挣的,可是身体情绪却经受不住反复的折腾。
问清楚检查时间,看清楚报告,拆开每笔费用,人不会被焦虑的脸影响走路。