对于试管婴儿而言,最为容易花费冤枉钱财的地方,并非是药物价格昂贵,而是将一份检查单当作了一个通行的凭证。
我看到一对夫妻。女方拿着一份外院的检查报告,性激素,超声,宫颈筛查各种各样,只是报告已经超出了医院的认可范围。到了建档的时候又全部重新做了。
她当即问我:“难道都查过吗?”
查过,并不代表现在还能使用;做过,并不代表做对。
女方一般要检查性激素,阴道超声,卵巢储备的功能,妇科感染,宫颈的细胞学等,必要的时候评估一下子宫腔,输卵管等。
在月经来潮的早期进行性激素及基础超声检查,更易于判断卵巢的基本状态;抗缪勒的激素能够在比较灵活的时候抽血,但是它仅仅是存储能力的一个参考,而不是卵子的质量成绩。
我看到过有人拿一个看起来好看的数值,觉得自己一定可以取到很多好的卵子,之后才知道,卵巢的库存跟卵子的质量完完全全不一样。
阴道的超声不仅仅是查看是否有卵泡,而且还要注意到子宫肌瘤,息肉,腺肌病,内膜状态,卵巢囊肿等。
宫颈的筛查以及生殖道的感染的检查,不要因为没有什么症状就去跳过,有很多问题是安安静静的,偏偏就会影响到进周,移植的,甚至于胚胎被迫去等待一下。
输卵管的检查并不是每一个做试管手术的人都一定要做,但是具体是否需要去做,得看不孕的原因、以往的病史还有影像方面的表现,不要被“全部检查”这四个字所牵绊。
男方也并非是来“取精子”的。精液常规,精子形态,必要感染筛查,以及相关的血液检查都有可能会改变受精的方式以及实验室的方案。
在进行精液检查之前按照医院的要求,保持禁欲状态,不要为了数量的好看而故意憋太长时间,熬夜、喝酒、发热以及近期用药都要如实告知医生。
有一年,我在门诊看到一个男子,报告上精子的数量还可以,但是活力却很差,他说他只是连续加班几天。

身体是不会替你说体面话的,检验单也会。
在促排的时候,最怕的并不是针,反而是自己主张。
药物如何保存,哪天注射,漏打如何处理,都要按照生殖中心方案,不能因今天腹胀而少打一针,也不能由于卵泡生长缓慢而自行补一针,
腹部有轻微的胀痛,腰酸或者分泌物增多并不少见,但腹围迅速地增大,持续地呕吐,尿量明显地减少,呼吸也不舒服,或者疼痛加剧,就不要在家硬撑着,这可能说明卵巢过度地刺激等等。
促排期并不需要依靠“疯吃海参”来完成任务。正常的饮食、足够的蛋白以及水分是更为实际的。真正需要避开的是剧烈的跑跳,腹部的撞击,桑拿以及随意的按摩。
取卵之前能不能吃水,要听从麻醉的医生的安排。局部麻醉与全身麻醉并不是一个规则。
男方在取精之前洗手,以免污染到容器,听上去像是幼儿园的常识,但是真的有人会因为操作的粗糙而让样本变废为宝。
取卵后的少量出血以及轻微腹痛是可以观察到的,出血快于月经量,疼痛越发严重,明显腹胀,发热,头晕乏力时,应及时回院治疗。
我将话放在这里,胚胎的移植之后最没有必要做的动作,便是躺在一块木板上。
胚胎并不是因为你走到厕所里就掉出来的,绝对的卧床反而会让人焦虑,便秘,还会增加身体的负担。
根据医生的嘱咐使用黄体的支持,不要随意停药;不要性生活,不要盆浴,也不要剧烈运动。日常的活动和普通的工作大多不需要神化。
很多“包成功“、“一个方法解决所有的问题”这样的话术,通常要比检查自身更昂贵。
真正可靠的流程,就是每一项的检查都是有用的,每一种的药物都有根据,每每的异常都有一个出口。
不要用努力来感动自身,也不要被恐惧催促着付款,要把报告的有效范围,复查的项目,用药的规则以及异常的信号一项一项地问明白。
生孩子是很难的事情,至少不要把钱交给糊涂的人,把身体给侥幸的人。