很多人认为排卵针就是催出卵子,实际上试管里最害怕的,正是只出一个。
我看到过一个患者,他拿着一张缴费单,坐在诊室的门口,反反复复地问我,“医生叫我打那么多针,到底是因为卵巢不好还是医院要多收费?”
这句话听起来不好听,但是却非常真实。
在自然排卵的时候,卵巢一般只会挑选一个优势的卵泡,如同一支队伍中只有一个人出现,但试管婴儿需要经历一系列的取卵,受精,养胚,后续还可能会出现胚胎发育不良的情况。
手中只有一个胚胎,任何一个环节出现问题,整个过程都有可能会被迫重新开始。
因此,医生使用促激素激活多个卵泡的发育,最常见的成分是促激激素,有些方案会配合促黄体的生成素使用。
它并不是凭空造出卵子,它是将原本可能会自然闭合的那一批卵泡尽可能地拉到同一个起跑线上去。
但是这里有一个容易话术带偏。
患者嘴里的“排卵針”,往往掺杂着两种药物,一种是用来让卵泡生长起来的,另一种则是在卵泡成熟之后用来扳机针的。
当超声发现卵泡处于合适的状态时,医生会设置扳机,使卵子成熟,并将取卵时机设置在排卵前。
这并非是打完针马上排卵,也不是打得越多就越好。
我曾经看到一个方案。监测到屏幕上有10几个卵泡。患者脸上总算露出了笑容,感觉这次稳定了。
取卵之后,她得到的成熟的卵子并没有想象的那么多,胚胎的数目也没有随之翻倍。
卵泡数、取卵数、成熟的卵子数、可移植的胚胎数,原本就是四笔账。
将它们混合在一起,是最容易被高成功率这几个字所牵引的。
排卵针并不是专门为女性贴上标签的。
有些男性由于促性腺激激素不足而出现严重的少精或者无精的情况,医生也有可能采取相应的促激素的治疗,以使睾丸恢复到生精的功能。
但药物成分与治疗目的相近,不代表将女性的卵子原封不动地用于男性。
双胞胎更不要把它当作打针的赠品。
试管的多胎风险与移植胚胎的数量有着更大的关系,刺激的卵巢本身就是为了获取更多的卵子。
在多胎妊娠的情况下,有可能会增加早产,还有妊娠期的高血压等方面的风险。拿两个小孩子去赌博一次成功。听起来挺热闹的,可是身体却不一定能够承受得住。
排卵针最需要防范的是卵巢过分刺激综合症。
腹胀,恶心,呼吸不顺畅,尿量明显增多,都不要硬撑着等着它过去了,严重的时候可能需要进行医疗的处理。
注射部位红肿疼痛不少,但是是否停药,减量,更换方案,需要交由监测数据来进行,不要依靠邻居的经验,也不要按照网络的攻略自己去加针。
我把话说到这里:尽管不是卵子越热闹就越成功,但是用适当的刺激,得到足够的可用卵子。
医生在开药之前,患者最好要问清楚四件事情:这个方案想要解决什么样的问题,预期监测的是哪些指标。扳机针与取卵是如何衔接的,出现了哪些症状就必须马上联系到医院。
不要被“多打点针就多一点希望”所欺骗,也不要因为害怕去打针就自己停药。
一个真正负责任的医生,并不会仅仅关注卵泡的数量,而是会将年龄,卵巢反应,以往用药以及安全风险置于一张桌子之上来衡量。
你需要的并非一串针,而是一个美丽的数字,是一条尽可能少走弯路,并且还能够将身体安全携带回来的道路。