我曾经诊治过一对夫妇,女方在取卵之前检查出了衣原体是阳性的,男方是没有任何的症状的,夫妻两个人连夜去问了好几个机构,有的人说不可以做,有些人说赶紧去买药,还暗示不做一个套餐会对胚胎产生影响。
我翻过报告,只问了这么一句:你们是否有规范的治疗,伴侣是否一起查?
两个人没有。
衣原体并非是感冒,并不能期望多喝水,多休息自己就过去了。
它往往没有明显的症状,但是却可能引发宫颈炎,盆腔炎,伤及输卵管,加重输卵道因素不孕以及宫外孕的风险。
对于准备进行试管操作的人而言,真正应该防范的并非是那四字阳性,反而是感染还没有得到处理,而炎症还存在,身体被迫着进行移植操作。
支原体更容易被端上来。
报告中“支原体阴性”可能是指解脲支持体,也可以是指人型支继体,生殖支持者。
它们不一样。
一些支原体能够在没有病症的人群中进行定植,仅仅检出并不意味着必须服用药物,更不代表已经造成不孕。
临床意义需要仔细评估,不可以用解脲支原的处理方法生搬硬套的。
我看到有人检查出解脲的支原体之后,连续更换了好几个抗生素。胃疼,腹泻,焦虑一样不少,复查依然是阳性的,最后才知道夫妻双方并没有进行统一的检查。药物也并非根据药敏以及医生的判断来进行使用。
这并非是治病,而是用身体为营销话术进行试错。

可不可以继续去做试管的,答案并非是简单的可能或者不可能。
医生会根据感染种类,有无症状,炎症位置,盆腔情况,输卵管状况,精液检查,治疗完成,决定先处理,还是继续某一环节。
取卵与胚胎移植并不相同。
一些人可以通过医生评估之后做检查或者取卵,将移植放在感染处理好之后。
如果是活动性的宫颈炎,盆腔炎,又或者是衣原体还没有得到规范的治疗,随意进行移植,如同地基还在流水,先催促着往上盖房子,钱花了心也受罪了。
治疗不要只看女方。
衣原体确定感染后,伴侣一般需要同时就诊及处理,在治疗期间根据医生的要求防止性接触或者做好防护工作,是否需要复查、什么时候复查,需要具体的病原体及用药方案来确定。
药也不要自己在网络上拼。
备孕,促排,移植前后都有讲究的,尤其是在有妊娠可能的情况下,不能照抄别人吃的处方。
另外一个容易忽略的陷阱:不要将“转阴”视为唯一的通行证,更不要以一次阳性视为终身的判决。
检测的方法,采样的部位,病原体的类型以及临床的症状都会对判断产生影响,报告要放到病史里面去看。
说实话很难听,但是你不听会吃更多亏:试管处理的是受精与胚胎的问题,而不是替你处理所有没有处理好的生殖道的感染。
在拿到阳性的报告之后,带着原始的检测单到生殖科或者妇科进行复核,弄明白到底是什么样的支原体或者衣原体,然后再决定是不是治疗,夫妻是否能够同步处理,移植是否可以顺利进行。
不要被“阳性不能生”所吓住,也不要“没症状不用管”所哄住。
感染是可以去处理的,计划也是能够去调整的,真正不应该去做的,就是一方面害怕,另一面把判断的权利交给最为着急收钱的那个人。