在人工授精之前最应该检查的,并不是很多听起来很深奥的项目。而是女方的输卵管是否通畅、男方的精子是否足够。
我曾经看过一对夫妇,女方拿了三张检查单,其中免疫,抗体,遗传的项目几乎都检查了一遍,男方只做了一次精液的检查。
她问我,是不是查的越多成功率就越高?
我只能说话难听一些,检查单很厚,不代表受孕条件良好,花费钱财多,也不意味着方向正确。
人工的授精底层逻辑比较简单,女方要排卵至少一侧的输卵管必须通畅,男方必须有处理过后仍然具有受精能力。
三件事情没有摸清楚,就急着去做,就像是闭着眼睛向门上撞一样。
女方一般要做妇科的检查以及超声,查看子宫,内膜,卵巢是否有明显的异常情况,也需要卵泡监测来判断排卵,卵泡的发育是否正常。
抽血的检查包括性激素,甲状腺的功能,泌乳素等。有的人还会对卵巢储备进行评估,但是项目不能按照网上的全套套餐机械地照抄。
年龄,月经情况,既往的手术史,以及超声表现都不一样,医生给的检查不应该一样。
输卵管是否通畅是一个重要的关口,常用的方法有子宫输的造影或者超声下的通液,到底选择哪一种,需要看机构的条件以及个人的情况。
一侧的输卵管畅通,仍可能有人工授精;两边都不通畅,精子送的再好看,也无法通过相遇的那道门。
腹腔镜并不是每个人都要做的,更像是在有明确的怀疑情况下所使用的一种工具,并非是为了使检查单看起来更加完整。
男方的主要材料就是精液的分析,不可以仅仅看一个数目,也不能仅仅只看精子的数量。
精子的浓度,前向的运动能力,形态,液化情况以及处理过后的活动的精子数量等,都要一起来看。
我看到有人拿着自己的体检报告,说自己精子正常,但是那张报告并不是按照生殖科的要求进行的,采集的流程,禁欲的状态,送检的条件也说不清楚。
这样的报告用来判断,如同用厨房秤量体温一样,仪器是对的,场景是错的。
男方有可能需要进行阴囊超声检查,检查精索的静脉曲张,睾丸以及附睾异常情况,是否需要做精子的抗体,激素或者遗传方面的检查。需要根据精液的表现以及病史来进行决定。
夫妻二人一般都需要做传染病的筛查以及基础的血液检查。这是为了使用药物、取样以及治疗过程的安全,同时也关乎到机构是否能够接收到样本。
有的地方还会检查婚姻和生育相关的材料。具体的要求应该直接去问准备去就诊的那个生殖中心。可别听中介说“都可以办”就先去交钱。
抗精子、抗卵巢、抗子宫內膜抗体并非人工授精之前人人必须检查的通行凭证,常规的筛查也不应该被伪装成神秘成功的密码。
检查并不是越贵就越负责,可改变决定的检查才是有价值的。
我把话说到这里,真正可靠的流程,就是夫妇带上既往的报告,生殖科的医生将年龄,排卵,输卵管,精液以及全身的状况拼凑成一张图片,然后再决定是不是适合人工的授精。
不要被全套检查、一次成功牵着鼻子走,也不要因为别人检查了一项,就认为自己少检查一项就吃亏。
先查清楚关键通道,再谈谈方案与费用,这并非是省钱小伎俩,而是对身体的负责。