对于试管婴儿来说，最为昂贵的，通常并非是药费。而是患者在被希望所牵引走之后，所花费的冤枉钱财。
我看到过一位女子，拿着一张检查单，坐在诊室的门口，她的手指反复地摩挲着缴费的凭证，一进门就问道：“医生,我的身高是不是很高，会做不了吗？”。
她真正担心的并非是身高的问题，而是害怕自己错过了机会，害怕别人的一句再等等，就将她推向更昂贵、更繁杂的治疗之路。
身高自身一般不会决定是否可以做试管，而真正影响到结局的，则是年龄，卵巢储备，精子质量，子宫环境以及基本疾病。
个子比较矮的人，在怀上多胎之后所面临的妊娠的风险可能会更高一些，医生一般会把移植胚胎的数量给控制住，这并非是故意地降低机会的，而是为了避免母子之间的安全状况出现。
我也看到过有人把尝试管当作是“升级版的人工授精“，非要先进行几轮便宜治疗，结果失败之后才发现，卵巢储备明显降低。
人工的授精适合一些输卵管畅通，排卵尚可，男方问题比较小的夫妻，将精子处理后送进宫腔，花费和身体的负担相对较小。
输卵管阻塞，男方精子少或活力不足，子宫内膜畸形，或不孕原因繁杂，继续走弯路，消耗的或许是更多的生育力
我陪伴着患者看了促排方案。医生在纸张上书写着药物的剂量，她只盯着“可以取出几枚卵”。
但是卵子并不是越多就越好，而胚胎也并非越多越好。真正具有价值的就是成熟的卵子，正常的受精，稳定的发育，而且还有适宜移植胚胎。
促排的方案不存在所谓的最贵最好的情况，长方案，拮抗剂，甚至是温和的刺激方案都需要看卵巢的反应以及激素的水平。
用别人的药物套在自己身上和穿着别人鞋子跑长路一样，表面上节省事情，脚底先受殃。
取卵一般是在超声的引导下进行的，麻醉可以减轻痛苦，但是术前还是要问清楚用药、用药风险以及卵巢过度的刺激风险。
有的人取了很多卵，但是没有胚胎的移植，有的卵子不大，反而得到了可用的胚胎，这便是生殖科学最不讲究面子的所在。
卵裂期的胚胎与囊胚各自有所选择，囊胚的培养可以筛选出一些发育潜能较差的胚胚，但也可能使本来数量并不多的胚无胚可移的。
如果子宫内膜不好，激素环境也不适宜，或者有过度刺激的风险，先把胚胎冷冻一下，身体恢复之后再进行移植，不一定是退一步的。
我并不喜欢有的人说胚胎移植就是“放进去等着开奖“，移植只不过是将胚胎送到一个合适的位置而已，着床，发育以及妊娠的维持还得经过身体的一道关卡。
促排之后体重会上升，在很多情况下是水分的潴留，并不代表真的长出了脂肪。但是腹胀明显，呼吸不适，尿量减少的话，就不能够硬撑着。
双胞胎并非是试管所颁发的奖品。多胎妊娠可能会增加出现早产的风险、妊娠出现高血压以及剖宫产的危险。医生坚持进行单胚胎的移植，而不是将你的希望给砍掉。
对于性别的选择，不是医学的需要不可以做，所谓的“包成功，包双胎，包男孩”这种话术，听起来很热闹，但是落到合同中往往只剩下模糊的字眼。
遗传病的风险明确的时候胚胎植入之前遗传学的检测具有其医学方面的价值，但是它并非是万能的筛选器，同时也不能够代替对于夫妻双方以及家族病史进行判断。
最应该花费钱财的地方，就是正规的检查、清晰的沟通以及适合自身的方案，而不是反反复复地购买内部名额和神秘的调理。
我把话说到这里，试管比拼的从来就不仅仅是技术，而且还比拼谁能够在焦虑中保持判断能力。
先问清楚检查结果，治疗指征，费用结构，失败后处理路径，再决定去哪走。
孩子并非流水线之上的订单。医生也并非许愿池之中的。
你可以希望有好的结果，但是不要把所有的判断力都交给承诺。能够把每一步都问清楚的那个人，才是真正掌握了自己的道路。
