对于试管婴儿来说,最为昂贵的,通常并非是药费。而是患者常常被一句很快就能够成功的话所牵引。
我看到一对夫妻。凌晨赶到了生殖中心。女方手里拿着检查单。男方一遍又一遍地问护士:是不是交了钱就可以进周期?护士没有接话,只是把一堆化验单推了回去。
试管并非是把孩子做出来,它是通过药物使卵巢获得更多的卵子,然后完成受精,培养,移植。
真正的过程,往往是从建档前评估开始的。
夫妻一方需要准备好身份证明,婚姻证明,符合要求生育材料。详见就诊机构的规定。
女方一般需要查看卵巢储备,激素水平,子宫及输卵管,并排查血液,肝肾功能,感染等。
男方不仅仅是检查一次精液,精子的数量,活力,形态,还有是否有严重异常都会影响到受精的方式。
检查并非是走过场的,它决定采用什么样的方案,同时也决定了哪些钱是应该花的,哪些是没有必要花的。
有一些人适宜自然周期的,有些人要抑制自己的排卵之后再进行促排,并非每一个人都要按照同一套降调和促排来执行。
女方进行促排之后,每隔几天做超声及抽血一次,医生会根据卵泡的大小,数量以及激素变化来调整药物的剂量。
药物并非越多越好。卵泡也并不是越多就越厉害。过度的刺激有可能会引起腹胀,腹水严重的时候还会影响到安全。
卵泡处于合适的状态之后,医生将安排好扳机针,然后在规定窗口取卵。
取卵一般都是在超声的引导下进行的,是否需要麻醉,是不是需要额外的观察,需要看医院的流程以及个人的情况。
男方取卵当天留取精液实验室处理精子

精卵可采用常规的体外受精方式,也可采取单精子的注射方式。是否使用并不取决于价格标签是否符合要求,而是依据精液的情况、以往受精的表现以及医生的判断。
受精之后的胚胎将在实验室进行培养,有些胚胎发育到更为适合进行移植的时候,有一些在培养中就停止了发育。
这一步是残酷的,但比把所有的胚胎都放进子宫更实在。
我亲眼看到有人取出了十几枚卵,最后可以用的胚胎就只有两枚了,也见到过卵子不多却得到了良好胚胎。
卵子的数量并不代表胚胎的质量。胚胎质量同样也不意味着一定怀孕。不要让宣传册上漂亮的数字代替你做出判断。
胚胎的移植存在鲜胚以及冻胚两种情况,是否可以当场进行移植,需要观察子宫内膜情况、激素状况、胚胎状况以及有没有需要暂时放弃的风险等情况。
在需要冻胚的时候,医生还会另外准备一些内膜,适当的情况下再进行移植。
移植的过程一般不需要进行麻醉操作,细管通过宫颈到达子宫,将胚胎放入子宫内,操作过程本身往往会比患者所想象的要平静。
移植后需要黄体支持药物可能阴道用药,口服药或者注射,不要因为不舒服而自己停药。
然后血液检查绒毛膜促激素,结合超声检查是否着床,孕囊位置及胚胎发育。
至于要多长时间,顺利的时候能够在同一个治疗周期里完成检查,促排,移植,但是复查异常,处理子宫的问题,胚胎的冷冻保存,或者遗传学的检测都会使得流程变长。
因此,如果谁拍着胸口说“固定几日完成”,大多是在售卖焦虑的药物。
费用并没有统一的答案,药物的量、受精的方法、胚胎的保存情况、移植的次数以及是否会增加检测等,都会对账单产生影响。
我把话说到这里:试管最应该节省的并不是必要的检查,而应该是被包装起来的冲动的消费。
选择正规的生殖中心。问清楚每一步是怎么做的,预计花费多少钱,哪些情况下会暂停,可不要只盯住成功率的海报。
你需要的并非是一个看起来好看的承诺。而是一套可以看懂、能够核对、出现了变化也能够有人负责。