人工人工授精并不是将精子送入子宫,而是将孩子送进手中,真正困难的是精子,卵子与输卵管处于同一窗口。
我看到一对夫妻,女方三十多岁,男方的精液指标仅仅是轻度的偏低,拿出检查单来问我:做一次能否成功?。
他问我准备多少钱,我告诉他先交三次钱,心里很踏实。
听起来心酸,但是也暴露出一个误区,人工授精所售卖的并非是成功的承诺,反而是一次有组织地受孕的机会。
人工授精一次妊娠率,一般常见在百分之10到100分之十五之间,由于年龄,病因以及治疗方案的不同,其数字会有明显的浮动。
这并非抽签,也并非充值,做的越多并不意味着按按钮就一定会中奖,累积概率更不可以把每次的100分数机械地加在一起。
把100分之十五加几次,就想一定会怀上,跟刻舟求剑一样,数字看起来精确,但是方向却错。
我曾经在门诊见到过有人连续失败后指责医生没有能力,也见到有人在机构哄骗下反复做,将每次失败解释为身体还没有准备好。
简单来说,急躁的人往往会被话术所牵引,收取钱财的人则喜爱把概率当作希望,将不确定性当作套餐。
人工人工授精最为适宜的情况是输卵管必须至少一侧通畅,女方可以排卵,而男方是轻度精子的数量或者活动力不正常,或者是夫妻无法找出明确原因。
宫颈方面的因素也有可能会受益,由于处理过后的精液将会被送进宫腔,绕过一段宫颈粘液屏障,使得更多活动的精子接近输卵管,从而使得宫颈因素受益。
可是输卵管被严重堵塞了,卵巢的储备明显降低,男方的精子数量很少或者活动力很差的情况下,人工的授精就好像拿着一把小的钥匙去打一扇铁门一样。
这个时候还执着于先多做几回便宜的,不一定省钱,反倒可能把年纪、卵巢的反应以及心理承受能力一起消耗掉。
我亲眼目睹一位女性进行完检查,医生并没有急于安排操作,而是先确定输卵管的情况,然后用超声检查卵泡,并结合排卵的迹象进行授精。
她问是否可以自己计算排卵日。医生只是说了一句话:“可以计算,但不要把身体当作日历。
这句话是很朴素的,却比很多花哨的方案要实在,由于排卵时机,成熟的卵泡数量,精液洗涤之后的活动的精子数都会影响到这一次是否存在机会。
人工的授精本身并不像取卵一样复杂,而且费用也常常比试管婴儿低,但是便宜并不意味着适合,也不代表在失败之后就可以无限的重来。
一些机构将“百分之3十到100分之5十的累积成功率”悬挂在墙壁上,而不告诉你该数字依靠年龄结构,病例筛选与治疗条件等。
你需要问的不是你们的成功率有多少,而是和我年龄,病因相近的人,你一次的妊娠率如何,失败后什么时候改变方案。
还要看看检查有没有完整,特别是输卵管,卵巢储备,排卵情况,以及男方的精液,不要一进门就去听销售说套餐,名额。
说实话很难听,但是你不听会吃更多的亏。人工授精是可以尝试的,但不能拿它作为拖延的理由。
将每一次的操作视为有边界的试验,设置复盘时间点,到了需要转为试管婴儿时就不要与面子较劲了。
孩子并不是用最多的钱换来的,很大的可能性也不会因你更虔诚而改变。
你可以做的,就是查清适应证,问清数据,花钱花在能够改变结果上的地方,接受医学中那一部分没有人能够为你保证的不知。