有很多人认为医生更喜欢推荐人工的授精，因为人工授精便宜又好做，而真正的原理却是：能够用低成本来验证问题的话，就没有人愿意一开始把患者推到试管婴儿那里去做。
我看到一对夫妻。女方三十多岁，男方的精液指标仅仅是轻度的偏低，而输卵管的检查也并没有明显的异常。
他们用其他机构开出的方案找我，上面写着一串价格昂贵的项目，他们已经准备用钱做试管了。
我问男友：“当然是同房多久，排卵期是否有规律的安排。
他低下头说：我们都是外地工作的人，见面的机会少，遇到排卵期更要靠运气。
这并非是卵巢出现了问题，也并不是精子完全丧失了战斗力，而是受孕的这件事情被几道小的门槛给限制住了。
通过人工授精来进行的事情，实际上并不神秘。就是将经过处理的精液，从排卵的窗口送入子宫，绕过宫颈这道关口，使得精子能够少走一些弯路。
男方的精液是不液化的，有轻度的少弱精的情况，女方的宫颈黏液也是不利于精的通过的，性生活是有障碍的，或者是检查不出来明确的原因，都有可能是医生考虑采用人工授精方法的理由。
它不是将精子变成超级精子，也不是按下受孕的概率，只是削减一些不必须的损耗。
人工的授精保留着自然的受精过程，精子与卵子仍然在输卵管中相遇，而受精胚胎则需要自己进行发育与着床。
因此至少需要一侧的输卵管是通畅的，女方有排卵的条件，而男方处理过的精子数目和活力不能相差太远。
如果输卵管的双侧出现阻塞情况，卵巢的储备明显降低，精子的质量严重不正常，或者是年龄，病史提示的时间窗口比较紧张，那么人工授精很有可能就是在原地转动。
这个时候还把轻松尝试说成是万能的钥匙，并非是温柔，而是耽误了。
我曾经在门诊见到过一位女子，她连续做了好几次人工的授精，每一次都被告诉她再试一次，可是检查的时候却没有人仔细地解释，一直到她卵巢功能再次下降，才被告诫需要换个方案。
她问我，是不是我没有努力。
我听起来很难受，由于生育并非是靠努力来感动谁的，身体的条件以及治疗的路径出现了错误，重复了多少遍也仅仅是重复的失望。
单周期的成功率一般是百分之十左右，年轻，排卵正常，输卵管畅通，精液条件良好的患者可能会更高，如果年龄增大或者基础问题比较复杂，可能就会往下降。
所谓一次成功，往往只是某一个案件被拿来当作广告，并非每个人都可以复制的剧情。
医生之所以愿意首先推出人工授精的情况，往往是由于其不需要进行取卵操作，身体所承受的负担以及费用相对比较小，能够在不着急去使用试管的前提之下，去验证排卵情况、精子的处理情况以及受孕的条件是否符合。
但这并不意味着人工授精一直都是更好的，更不代表试管婴儿是“过度的治疗”了。
真正可靠的办法，是先查看输卵管，精液，排卵，卵巢储备以及子宫情况，再根据年龄以及病史决定是否可以尝试，该尝试多少次，什么时候可以换路。
不要被费用低这三个字所牵绊，也不要因为试管的成功率高就吓得失去了判断。
合适人工授精者，不要急于将自己送入更复杂的过程；不合适的人，也不要用反复的失败来证明自己是多么能扛得住。
医疗并非是许愿池。医生的意义并非在于让你一直坚持下去，而是告诉你哪一条路是值得去走的，哪条路继续走下去只不过是在为焦虑交费罢了。
