试管婴孩能不能成功,的确跟医生有关系,但是把希望全部寄托在某个神医身上,常常是最昂贵的自我慰藉。
我曾在门诊见到一对夫妻。女方30岁,卵巢的储备比较低,第一回取卵只有3枚,移植不成功。
他们更换到另外一家机构时,接待的人员一开口就说成功率是七成,并且说只要更换专家,就基本上稳定了。
女方当即交了三万元,丈夫在刷卡的时候手一直在抖动,我站在一旁,心里面不太舒服。
后来,促排方案并没有根据其卵巢反应进行及时的调整,而胚胎培养方面也并未形成能够移植胚胎的胚胎,那所谓的“稳定”,仅仅是稳定了收费的单位。
医生是有影响的,但医生并非魔术师。
其价值在于问诊时是否有详细的病史,方案是否根据激素的水平,窦卵泡的数量以及以往的反应来进行调整,在取卵的时候是否能够兼顾安全和获卵,在移植之前是否认真判断过子宫内膜以及宫腔的情况。
这些节点看不见,但比诊室里的“放心吧“重要得多了。
我还见到过另外一个误区,有的人只关注主治医生这个头衔,完完全全不管胚胎的实验室到底是谁负责。
卵子被取出来之后,胚胎是否能够养活,取决于实验室培养的条件,操作的规范以及胚胎师的经验以及质量的控制。
医生取出卵子,不代表胚胎会替你长大。
试管是流水线,如果一个环节出现问题,前面花费的钱和忍受的针,都有可能成为沉没的成本。
更让人觉得难过的是,一个人的身体因素往往比医生的名气更能决定概率。
女性的年龄,卵巢的储备,精子的质量,输卵管与子宫的情况,以往妊娠的经历,都将改变起始点。
同样一个医生对待两个患者的时候,不可能拿出同样的成绩单来。
有人拿出十六个卵,可以形成许多胚胎,有的拿出三个,却没有可以用的胚胎。这不是哪一个更努力了,也不是那一个“心态坏”。
不要用“保持好的心情”来对医学问题进行打太极。心情能够影响到体验,但是却不能够让卵巢储备毫无保留地变得年轻。
我看到患者拿着一本机构的宣传册问道:“你们的成功率是否百分之6十?”。
这样的数字是比较容易让人产生兴趣的,因为它一般都没有说清楚统计的是哪些临床妊娠,胚胎移植还是活产的,也没有告知你样本的年龄以及病例的构成。
将年轻患者,优质胚胎,反复失败的患者混杂在一个漂漂亮亮的数字里,如同把满分与及格分混合在一起成绩单上,读起来很热闹,落在自己身上不一定好看。
真正可靠的医生,并不会说一次成功就可以了,也不会因为恐惧而逼迫你去加项目的。
他会讲清楚方案的依据,可能的风险,预估费用,以及失败之后的路径,愿意跟你讲哪些检查是必要的,哪些是项目只是添花。
你去看病的时候,不要仅仅问成功率有多少,而是问这个数目是用什么样的口径来计算的,和你年纪相近的人,病因相似的人情况是怎样的,胚胎的实验室是由谁来管理的,费用有哪些环节。失败之后是不是需要重新制定一套方案?
也不要被“名医自行操作”这几个字所牵绊,试管治病往往是团体协作,挂的是名医,真正执行的方案可能是整体医疗团队的。
我把话说到这里,医生可以提高你走正确路的几率,但是却不能改变你的身体基础。
在选择机构的时候,要看资质情况,选择医生时候要看沟通情况以及方案的逻辑情况。在评估真实的实验室时要看规范程度以及透明程度。在安排预算方面,要给自己留下失败之后的余地情形。
钱花的越急,就越容易被说话牵着鼻子走。
孩子并非商品,而成功率也并非柜台上现货。
你所需要的并非是一个敢于拍打胸口的人。而是一群愿意将不确定性展开讲述,将每一步都做到可以解释。