很容易被一个流程图所骗的，往往并非是医学方面的白痴，而是那些被“人工得精”这四个字给吓住、又着急要答案的那一类人。
我见到过一对夫妻，他们拿着手机询问病情，一开口就说道：“医生,我们是否要取出卵子，再放回孩子？”
她将人工授精与试管婴儿结合在一起，诊室中这种误会并不常见。
人工的授精，简单来说就是将处理过的，活动能力比较强的精子，通过细管送入女性的宫腔，让其自己去找寻卵子。
此过程一般不需取卵，亦不需将胚胎放入子宫，其操作接近于一次宫腔中的医疗。
医生会根据排卵情况进行治疗，有的时候需要促进排卵，使卵巢产生适当的卵泡，然后在排卵的窗口处理好精液并进行注入。
它解决了精子不易顺利达到输卵管问题，而不是将受精过程放置在实验室中。
而试管婴儿则复杂多了，核心是取出卵子，在体外受精，再将胚胎移回到子宫。
我陪伴着患者做了取卵手术，看到她躺于手术床之上，手背上扎着留置的针,嘴里还在说：“取出的卵子是否越多越好?”
这句话说得很实在，但逻辑却偏离了。
促排卵是为了多个卵泡生长，增加可以使用的卵子，而不是将卵巢当作仓库，掏得越多越划算
医生通过超声及激素检查来观察卵泡的发育情况，然后决定取卵的时机。
取卵通常采用阴道超声导引，用细针刺卵巢取卵，男性按要求留精，实验室完成洗涤筛选评估。
卵子和精子在进入培养阶段后，可以采用常规的体外受精方式，也可以使用卵胞浆中的单精子进行注射。
前者是让精子自己完成结合的，后者是从胚胎的实验室选择单个精子进入卵子，通常用来解决精子数量，活力，形态有明显问题。
受精后，胚胎将在培养箱中继续发育。实验室依据细胞的发育以及形态的变化，选择适宜移植或者冷冻保存胚胎。
胚胎的移植并非像塞进一粒米那么简单，医生会使用柔软的细管通过宫颈，将胚胎送进宫腔，很多人仅仅感受到类似于妇科检查所带来的不舒服。
多余的适当胚胎可冷冻保存,以后需再次移植的时候，无需重复促排与取卵。
有人将“多移动几个”视为提高成功的诀窍，而将生育视为抽奖。
胚胎的数量需要依据年龄，胚胎情况，子宫条件，以及以往的经历来决定，能够单胚胎进行移植的，一般不会为了增加概率而盲目地增加数目。
多胎的妊娠会加重早产，妊娠期的高血压风险，确实有必要的时候才会让医生评估是否减胎，绝对不是流程中每个人都要过的一道关卡。
我还看到过患者被百分之百的成功、一次包成逼着交钱的情况，后来才明白，真正影響结局的，就是卵巢储存、精子质质、子宫环环、胚胎的潜能以及年龄等一系列现实的条件。
没有任何一家机构可以替生物学去签保证书的。
试管婴儿是适合谁的，不能用广告标题来判断，需要夫妻双方的检查以及病因。
你只要牢记这条线:人工授精不取卵，将精子送近；试管婴孩是取卵，体外受精，培养胚胎,再移植到子宫。
先弄清楚概念，然后问方案，费用，风险，不要走一条冤枉的路，也不要让他人的话术帮你做出决定。
