冻胚的移植并不是将胚胎解冻之后放置到子宫里面,真正影响成败的,常常是你用什么方式将内膜送达到合适的状态。
我看到过一个患者,他拿着一张检查单,坐在诊室的门口,反反复复地问我:自然周期到底是不是更加高级,而人工周期又到底更加伤害身体?
她将选择方案当作输赢。
简单来说冷冻胚胎的移植常用途径,主要包括自然周期以及人工周期。另外还有促进排卵周期,降低调节周期这些特殊的安排。
自然的周期依靠的是自身排卵。
月经有规律、能够稳定排卵者,医生通过超声检查卵泡及内膜,根据排卵迹象进行移植,使胚胎的发育阶段与子宫内膜的接受窗口相对应。
此方案用药一般较少,排卵之后身体会产生黄体,之后多配合口吃或阴道药物支持。
听上去很舒服,是吧。
但它不听你工作安排,也不看你什么时候方便。
卵泡生长缓慢,排卵提早,如果排卵未发生,原来的安排可能会被打乱、监测可能需要多次。
我陪着一位患者去做过检查,每次她都提前请了假,包里装着水和面食,就害怕排卵忽然出现,而自己却被堵在了路上。
她之后才明白,当然不等于节省事情,只是将一部分的控制权交予了身体罢了。
而人工周期是利用雌激素及孕激素调整内膜状态,根据超声及化验安排进行移植。
月经不正常、排卵困难,卵巢功能降低,或者自身周期多次不能配合的人群,往往更合适这条道路。

其好处在于安排相对比较容易控制,复诊以及用药更加容易进行规划。
但是,人工周期并不是万能的,药物的剂量,内膜的厚度,胚胎的发育天数,孕激素的启动的时间,每一个环节都不对,也不可以硬着头皮去进行移植。
一些机构将人工周期的精确说得如同精密的仪器一般,把自然周期所带来的健康说得像是返璞归真一样,听起来都挺漂亮的,但是账单并不会替你做出判断。
我看到有人为了高级的方案,明知排卵规律却被安排复杂的用药。
也看到有人排卵非常不稳定,而且还很执着于纯粹的自然,接连几次被取消,花费的不仅仅是检查费用,还有一回回被吊起来期待。
促排卵的周期适合一些排卵不规律,但仍然有排卵潜能的人。
医生使用促排药来促进卵泡的发育,等到卵泡成熟,并且出现排卵的信号,再连接内膜与胚胎的安排。
低调节周期主要用于治疗子宫内膜畸形、子宫腺症或者激素环境不能控制的人。
它首先压低了自身的激素活动。然后用外源性的性激素来调整内膜。这个过程是比较复杂的,药物也是更多的,可不能因为别人讲成功率高就照搬过来。
移植本身一般只需要几分钟,就像一次普通的妇科操作一样,大多数人不用麻醉也不用住院。
真正应当谨慎的,并非躺在床上有多长时间,而是在移植之前是否有核对宫腔、内腔、排卵以及用药节点。
胚胎的数量并不是方案。医院的宣传也并非方案,符合你生理条件的才是。
选择自然的还是人工的,不要问哪一种更好,问问自己是否能够稳定排卵,内膜是否适合,既往的移植为什么没有取得成功,还有医生是如何安排的。
问清楚这几件事情之后再决定走什么路。
在生育治疗中,最昂贵的从来就不是一盒子药,而是话术推着重来。
你可以信任医生,但不要交出判断力。