试管进行移植之后,胚胎并不会由于你翻身、走上几步路,如同一粒豆子一般从子宫里面掉了出来。真正让人难以入睡的,是它是否能够与内膜进行那种看不见的谈判。
我曾经见到过一位姑娘,她移植之后躺了足足有两天的时间,喝水的时候都不敢站起来,第三天她发现自己的内裤上面有那么一点褐色的分泌物,她吓得手都发抖,还问我是否是胚胎掉了出来。
我跟她说,子宫并非是一个敞开的瓶子。胚胎也并非放置在里面等待风吹的玻子。
移植管将胚胎送入宫腔之后,胚胎将在宫腔的环境中继续生长,如果是囊胚,则需要进行“孵化”操作,即脱离外层的保护壳,显露出能够与内膜相接触的细菌。
这一步如同开门,但是开门并不意味着进屋。
胚胎需找到适宜的位置,与子宫内膜黏住,再滋养层的细胞逐渐入内膜,构建后续形成的胎盘基础。
所谓的着床,并不是在某一个瞬间“扎根于成功”的,而是一系列细小而复杂的动作。
胚胎在寻找位置,而内膜也在传递信号。激素,局部的免疫环境,内膜的容受性等等,缺乏一处都有可能使得这场对接无法进行下去。
我曾经在门诊看到一个患者,她的内膜厚度不错,胚胎的评分也很漂亮,可是她却连续好几次都没能成功。
她问自己是不是太紧张了。
这句话看似安慰,实则很容易成为甩锅。
情绪自然会影响到睡眠,食欲以及用药的执行,但是不能将一次失败单纯归咎于想太多,更不能用“放松就可以成功”来替代胚胎,内膜与子宫因素评估。

胚胎是否能够继续生长发育,主要取决于胚胎自身染色体以及发育潜力;内膜的容受情况,包括厚度,形态,激素支持,以及具体的病史,并不是用尺子量到一个数字就可以了。
所谓内膜越厚就越好,就是把复杂的医学压成一句营销的话术。
移植后有轻微的下腹坠胀,偶尔的刺痛,或少量粉色,褐色的分泌物,可能与宫颈刺激,药物,内膜的变化有关系,也可能无特殊意义,
它不能仅仅用颜色与感觉来证明它是睡着了,也不能因为一点感觉都没有,就断定是失败的。
我看到有人把每次腹部的抽动都当作胚胎在“开洞”,把一点分泌的东西都当成是在“着床的出血”,到最后,被自己想象的折磨的比治疗还要累。
说实话,身体的感觉并不是验孕的单子,搜索出来的经验并不等同于诊断。
胚胎出生后滋养层的细胞会逐渐产生人的绒毛膜促的腺激素。血液检测相较于感觉要可靠得多。是否需要进行复查,用药如何进行调整,由生殖医生来进行判断。
移植后能够正常走动,吃饭,上厕所,睡觉,不要剧烈运动,碰撞,自行停药。
不要把自己伪装成一尊不可移动的蜡象,也不要擅自加药,换药,更不要被所谓的“包着床“、“百分百的成功”话术牵着鼻子走。
若出血接近于或者超过了月经量,并且伴有明显的腹痛,头晕,或是症状持续不断加重,请不要在家猜测,直接去医院就诊。
胚胎是否能够安家,并不是由你躺得是否直、心情是否平静来决定。
你可以做的,就是按照医生的嘱咐去吃药,保持有规律的生活,按照时间去做检测,把很多不能控制的东西还给医生。
人可以很认真,但是不必把每次呼吸都当作考试。
真正具有作用的“家”,并非依靠祈祷将胚胎按压在内膜之上,而是通过可靠的评价以及规范治疗,为其提供一个值得保留的环境。