而子宫肌瘤并非试管婴儿可以通行的证明，也并非一张判决书。真正影响成功的，往往并非报告单上最大的那个数字。
我看到一个三十来岁的患者手持超声单坐诊室，指着六厘米三个字，问我：是否这辈子都做不了？
她在网上查询了半个月的时间，把自己给吓得连饭也吃不下去了，另一边有人随手送来了一套高价的调理方案。他们承诺肌瘤能够缩小，一次就能够成功，听起来好像是救命稻草一样，实际上却更像是收款的二维码一样。
简单来说，患者最为着急的时刻，最容易让别人拿走自己的判断能力。
良性子宫肌瘤常见良性病变麻烦不在于“良性”二字，而在于它长在什么地方、有无挤进宫腔，有无改善子宫内膜的环境。
生长在宫腔内的黏膜下的肌瘤，即使体积不算很大，也有可能如同一块硌脚石头，对胚胎的着床产生影响。
子宫肌层中的肌瘤，要是把宫腔顶的变形的话，影响也是不能够轻描淡写的。
生长在子宫的外侧，没有压迫到宫腔，体积即使偏大，也不一定要先手术。
这便是为什么说超过5厘米就必须切“五厘米下肯定没有事”这样的说法，听起来干脆，但是医学上却无法经得起推敲的。
我陪伴着患者看了一张超声的报告，那张报告上写着肌瘤的长度是四厘米。医生拿着探头一遍又一遍地确认之后，发现这个肌瘤已经压向了宫腔。胚胎移植当然不能仅仅只看尺寸的。
也有肌瘤接近6厘米，位于子宫外侧,月经规律,宫腔形态良好，评估后可进入试管。
数字，是线索，而不是判决。
试管婴孩的促排卵以及取卵，一般不会因子宫肌瘤自身就无法实施，真正需谨慎是胚胎的移植以及妊娠。
肌瘤可导致月经过多，经期拖长，盆腔压迫，也可无感，但在检查中暴露宫腔受压
月经忽然变得如同水龙头一般，腹部触摸到包块,排尿排便时受压，或备孕迟迟无效，都不应该靠猜测。
首先做阴道超声，必要的时候补宫腔镜或者磁共振，了解肌瘤的数量，位置，大小，及其与宫腔的联系。
若宫腔顶变形或肌瘤反复出血，疼痛，贫血医生可能将手术置于移植之前。
手术也并非越多越好。切除肌瘤带来出血，粘连，子宫肌层的损伤，尤其是子宫壁处理，可不能听任何人说切了就稳。
我看到有人为了要一份“清净报告”而连续做了许多不必要的事情，钱花了出去，子宫也带来了新的压力，胚胎却仍在冷冻箱中等待。
到底该不该切除，得把年龄，卵巢储备，肌瘤位置，宫腔形态，症状，生育计划一张桌子算，不能用单个尺寸来代替完整的判断。
不要把保健品，偏方以及所谓的排瘤疗程作为移植前的保障，肌瘤并非依靠出汗，忌口就能够稳定消失。
少数的饮食以及生活方面的调整能够帮助控制体重，改善代谢情况，但是却不能够代替影像评估的作用，也不能代替正规的治疗。
我把话说到这里，子宫畸形患者可以进行试管，但是是否可以直接进行移植，就取决于它是否破坏了宫腔以及妊娠的条件。
带着报告去寻求生殖科和妇科的联合评估。看清楚影像，问清楚手术的必要性，写清楚每一步收益与风险。
不要被一个5厘米所吓唬，也别被一次成功的漂亮话语所迷惑，真正可靠的道路，往往并不是那么的热闹，但是却能够让你少走很多弯路。
