38岁去做试管,实际上耽误你的往往并不是年龄问题,而是拿一个好的成功率拖到卵巢里没有多少钱可以打。
我看到一个女性走进诊室的时候,把检查单拿得皱巴巴的,一开口就问医生:“医生,三成的成功率,我做三次能怀上吗?
这句话看起来精明,其实把试管当作抽奖。
我只能说话难听一些,三成并非承诺,也并非充值返还。更不是做了三次就必须抱着孩子回家了。
38岁是可以试管的,年龄也并非一道写着禁止入场的门。
真正需要看的是,卵巢里还有多少可用的卵子,能否取到成熟的卵,形成胚胎是否有发育潜力,子宫是否能接住它
有不少机构喜欢挂在墙上的成功率,但是却不告诉分母。
有的根据移植一次来计算的,有的按照取卵一次去计算,有些根据临床妊娠计算成功的,还有的只是统计活产的。
这些数字从表面上看都是成功率,但是到了患者那里,根本就不一样。
我门诊看到一对夫妻,女方三十多岁,基础的卵泡数量较少,男方的精液检查不理想,
他们去了好几家机构。听说方案已经成熟,成功率也很高。但是没有一个人认真地解释说,女方有可能拿不到足够的卵子。胚胎也有很大的可能会在培养过程中停止。
后来,她问我:是不是我的身体不好,才一直没有成功?
不是的。
胚胎的质量受到年龄的影响是很大的,特别是卵子的染色体出现异常的风险会随着年龄而增加,如果胚胎没有办法继续发育,或者移植之后流产,这并不意味着你不够好。
尽管不是将年轻时候的卵子从冰箱里拿出,也不是交给医院的,医院就可以替你补回生育力。
有人问38岁成功率多少。
我只能说一个不讨好但负责的答案:不同的人群不同中心不同统计的口径差异是很大的,不能仅凭年龄来报出一个精确的数字。
在众多的生殖中心当中,38岁以上的人群进行单次移植,临床的妊娠率有可能处于一个明显比年轻女性低的范围之内,但是活产率却会更低,用自己的卵子和捐赠卵子也不能混杂在一起进行比较。
你真正需要问医生的不是别人的成功率有多少,而是“根据我的卵巢的储备以及以往的检查,估计能够得到多少卵子,可能会形成几个能够移植的胚胎。
检查的重点并不是很神秘,有抗缪勒管的激素,窦卵泡的数量,基础激素可以帮助判断出卵巢的储备;精液的常规检查和必要时精子功能的评估,直接影响受精和胚胎的质量;而子宫超声以及宫腔评估则是看这片土地是否存在息肉,粘连或者肌瘤影响到着床。
有些人将希望全部寄托在辅酶,保健品以及所谓的调理方案上,花费了不少钱财,真正应该查询的项目却拖延不断。
保健品是不能改变卵子年龄的,熬夜也是不会因喝了昂贵的营养液而被抵消掉的。
在需要进行胚胎的染色体检查的时候,也不要把它当作“筛完就100分之百的成功”来听。
它可以减少移植异常胚胎机会,但是不能恢复卵巢的储备,并不能确保胚胎一定能够着床,也不能代替医生对于适应证判断。
38岁的时候,最为划算的做法就是尽快去正规的生殖中心进行夫妻双方的评估。拿着自身的数据去谈方案,可别拿广告里面的平均数来替代个人的判断。
如果备孕不顺利,不要用再等等来安慰自己;如果是准备试管的话,也不要被包成功“一次就能成功”的话术带着走。
生育这个事情,最怕的并不是听到坏的消息,而听到好听的假的。
你所需要的并非是一个令人兴奋不已的百分比。而是一张能够说清风险,费用,备选路径以及停止边界。
38岁还是有机会的,但机会并不是保证。
将检查做到实处,把能够抓到的窗口抓到,把不能把控的部分看清楚,这才是对自身和家庭的真实负责。