把五个细胞胚胎判为差胚胎，如同只是看一个证件照给别人下判词一样，既省事，又不专业
我看到过一个患者，手持胚胎报告，在诊室的门口问我，五个细胞是不是在医院培养的坏了？
她折叠了三次报告，手指始终压着那行字，似乎细胞少了一个，小孩子就少了希望。
这样的紧张，我能够理解，但是这件事情不能够靠吓唬自己，也绝对不可以靠一句质量不错来糊弄过去的。
卵裂期胚胎，本身并不是每一个细胞都按照同一个节奏分裂。
有些细胞刚刚分裂完毕，有些还在准备着，观察的时候看到五个细胞并不自动就等于是异常。
但话又说回来，5细胞也并不是一张稳妥的通行证。
一般情况下，卵裂速度为六到八的细胞较为符合发育规律，而五细胞则相对较慢，是否能够使用，取决于其整体形态以及后续的表现。
胚胎并非是数珠子的，数到5个就可以决定生死了。
实验室也会看细胞的大小是不是均匀，碎片的多少，细胞核的异常，胞质的粗糙，还有没有显著的多核的现象。
一些五细胞的胚胎仅仅是分裂不相同，之后继续生长，仍然可以形成可移动胚胎。
一些胚胎的细胞数量比较少，碎片也比较多，大小非常不均匀，后面停留在原地，就不能用“也有人曾经成功过”安慰自己了。
我曾亲眼看到过一个报告，五个细胞胚胎碎片的比例较低，细胞的排列也还可以，后来又继续培养到囊胚阶段了。
我也看到过另外一个胚胎细胞数看起来更漂亮碎片成片细胞的大小如同几块拼错了的积木培养到最后就停了下来。
因此，真正需要问的不是我是不是5细胞，而是我的胚胎分数是多少，发育是否还在进行，实验室如何评价它。
这里面很容易被说话钻空子的。
有人将五细胞称为“几乎没有希望”，这是为了提高患者对于高等级的胚胎焦虑。
也有的人一听到可以移植，就把它装成很高的成功率，让患者将不确定性当作承诺。
简单来说胚胎评级就是概率方面的判断，而不是彩票的号码，也并非医生对于未来的保障。
移植不成功，也不能马上扣在五个细胞的头上。
胚胎本身染色体出现异常，是导致早期发育迟缓的主要原因，其年龄、卵和精子的质量以及培养条件等都会参与到其中。
子宫的内膜，宫腔的形态，激素的状态确实是很重要的，但是“免疫方面存在问题”，“感染造成失败”可不能见到人就给扣帽子。检查需要有相应的指征，不要把很多昂贵的项目当作是安心的费用。
我看到过有人一回失败，被安排去检查十几个所谓的免疫指标。花费了不少的钱财，真正应该核对出来的胚胎的形态以及移植方案却没有人能够说清楚。
如胚胎不能发育，先将胚胎实验的记录、形状的评分，培养的进展以及移植内膜的情况都拿齐，再通过生殖医生来判断是不是需要检查夫妻的染色体，宫腔以及内分泌等。
如果没有反复的失败或者明确的指示，不要将所有的检查都当作“全家桶"。
如果你手中仅仅只有五细胞这四个字的话，那么信息是远远不够的，不要急着把它判处死刑，也不要着急把希望押上。
胚胎是否可以使用，请看完整的报告；是否需要移植，取决于你的年龄，胚胎储备，以往经历，医生的方案。
我把话说到这里，数字少了一个，不代表希望少了半；但是形态差，发育停，报告说不出来，也不能自我安慰勉强支撑。
问清楚报告，花钱在有证据之处，期待在概率之上，这才对自己有责。
