对于试管婴儿来说，最为昂贵的，通常并非是某一种药物，而是你无法想象的费用。
我看到一对夫妻拿着三张交费单，在诊室的门口反反复复地对照着，女的问我：别人花的少，为何我们像个没底洞？
我在翻阅病历的时候发现，其他人所做的都是常规的体外受精操作，而他们所采取的则是单精子的注射方式，并且还多次进行了胚胎方面的检测，而女方又经过了宫腔的处理，这根本就不是同一个考试，硬是拿分数来进行比较，那只会越比就越是让人心里不痛快。
试管的费用如同拼图一般，技术仅仅是其中的一部分。
第一代试管使卵子与精子在体内自行结合,常用于治疗输卵管的问题，排卵障碍。
第二代试管用于显微镜下注入单个精子，更多的用于精子少、活力低、形态异样，或者以往受精不佳的人。
3代试管是指胚胎形成之后进行植入前的遗传学检查，能够对部分的染色体出现异常或者是单基因遗产病作筛查、鉴别，但是它并不是“更加高级就是每个人都适合”，更不是说做了就能够保证怀孕和生孩子。
我陪伴着患者看了一份方案。夫妻两人一听到“3代”这两个字，立刻眼睛就亮了起来，觉得多花钱就可以买到确定的。
这正是最容易让话术牵着鼻子走的所在。
检测是否需要，需要看遗传的病史，染色体的情况，既往的生育以及胚胎的状况，也需要符合医生的指示，不可以把它当作升级的套餐。
促排卵所花费的钱，往往比患者所想象的更具弹性。
卵巢的储备，年龄，体重，基础激素的水平都会影响到用什么样的方案，用多少的药、用多长时间。
对卵巢反应良好的人可能用药不大就可以取到适当数量的卵。
对于卵巢功能不全的人来说，不一定是“打几针”这么简单的事情，药量，监测次数，取卵的安排都有可能会增加。
进口的药和国产的药也会产生账单上的差距，但是贵并不意味着就适合。便宜也并不代表就耽误了治疗。关键的是方案是否符合身体状况，而不是去听谁把药的名字说得更加洋气。
真正能够把预算提高的，是很多隐藏在周期之外的项目，
在宫腔粘连的情况下，可能需要通过宫腔镜来进行处理，在内膜问题的情形下，也许需要进行进一步的评估，男性无精症有可能会涉及到附睾或者睾丸的取精情况，严重的男性精子问题可能还会增加受精的次数。
这些钱并非是医院随随便便“加起来”的，反而是疾病自身把道路变长。
我还看到过有人只关注取卵费，却没有关注胚胎培养，冷冻保存，复苏移植，药物费，等账单下来，才感觉被算计了。
胚胎比较多，可能要冷冻储存；移植成功后还可以使用胚胎，一般不需要重新走促排与取卵的路。
没有可以冷冻胚胎的，后续有可能重新进行促排，所花费的钱肯定不是小的增加。
胚胎的检测也会根据检测的类型，胚胎数量以及实验室的流程而产生不同的费用，如果检测发现了异常的胚胎，那么并不代表还可以凭空多出来健康的胚子。
另外一个常常被忽视的变量是医院收费项目，地区，药品的采购方式以及医保或者商业保险的报销范畴。
相同的治疗，不同的机构看到报价的结构可能会不一样，但是患者最应该要的是一项一项清晰的费用的清单，而非一句差不多。
我将话放在这里：试管并非明码标价，真正可靠的并非承诺最低的价格，而是将哪些项目是必要的、什么项目有可能发生，哪些费用是不包含的，提前讲清楚。
你去看病的时候，要带着自己检查的结果，要问清楚四件事情：适合哪一种受精的方法，促排药的大致情况是怎么样的，是否有可能需要进行额外的手术。胚胎冷冻以及后续的移植怎么收费。
不要拿别人的账单来给自己做诊断，也不要为了节省一点小钱，而错过了应该处理的病。
钱要用在提供有效机会上，不要用于制造焦虑包装。
