我看到一位女性拿着手机中“成功率100%”的广告找我，问的很直接：交钱后，我是否就可以怀上？
她卵巢的储备较低，子宫的内膜也不佳，丈夫精子的活力较差，真正合适她的概率与广告上的数字并不相符。
成功率，一般的口径为临床妊娠比，即移植后超声观察宫内孕囊比例。
可是有的机构是按照移植周期来计算的，有的按照取卵周期去计算，有些把年轻的患者，优质的胚胎单独地拿出来进行宣传，而有的仅仅只是说怀孕，而不说是否能够顺利地分娩。
分母换了，数字就可以换一张脸了。
所以别人说你成功率高，你要问的并不是高到什么程度，而是问什么年龄，什么病情，胚胎，算什么是怀孕，活产。
我曾经在门诊见到过一位四十岁左右的患者，她连续移植了几次都没有成功，她将失败归结为自己“不足努力”，天天泡脚、更换保健品,连走路都很小心。
这句话我不喜欢说，但是必须说明，胚胎的染色体的异常并不是通过忍耐就能够改变的。
女性的年龄是一个不可逾越的门槛。当年龄上升之后，卵子的数量减少了，染色体出现异常的比例也增加了，受精，形成可以移植胚胎以及着床的可能性都会降低，流产的风险也会提高。
临床统计表明，四十岁以上女性的妊娠率或仅有百分之二十几，4十二岁以下的部分患者胚胎着床的存活率大约为100分之5点九，4 40三岁以内的流产率接近百%。
以上数字并非判决书，但是提醒你，不要将个别奇迹视为自己的计划。
还有一个常常被人们所忽略的问题，就是输卵管的积水。
积水有可能反流进入宫腔，对内膜环境产生影响，一些研究认为可能使着床率及妊娠率降低接近一半左右。
如果有明显积水的话，医生会考虑结扎，切除或者其他的处理方法，而不是着急推胚胎去碰运气的。
子宫内部息肉，宫腔粘连，慢性炎症，以往手术所造成的伤害，也可能使胚胎面临一块不适合居住的土壤。
胚胎的质量是非常重要的，子宫的环境也是很关键的，精子的品质，促排的反应，实验室的培养水平以及移植的策略都会把这个百分比提高或者降低。
我还看到夫妻为了“最高的成功率”而从一家的机构换成另外一家机构的时候，花费了更多的钱财，却没有人认真地解释失败到底发生在什么地方。
这如同车坏了不检查发动机一样，只是不断地更换修理店一样。
你真正应该做的是让医生讲清楚自己的年纪、卵巢的储备以及精液的检查，子宫的情况，胚胎的数量以及以往失败的原因，然后再看单次的移植成功的机会以及累计的活产机会，
不要相信一个美丽的数字，也不要被一次的失败所定义。
尝试管婴儿并不是抽奖的，医生可以提高几率，但是却不能代替你签订结果。
花费钱财在明确的诊断、合理的方案以及规范的治疗方面，比追逐广告中的百分比奔跑，更加接近真正成功。
