尝试管婴儿并非是怀不上就去上的高级避孕套，也不是花钱去买成功率高的流水线的。
我看到一对夫妻。女方三十来岁，输卵道检查没有什么明显的毛病，排卵也是可以的，但是却将积蓄交给几家机构。理由就是：别人都是做试管的，你们也不要耽误。
促排取卵移植折腾了一圈胚胎没有留下来，夫妻俩拿着厚厚的检查单问我，是不是哪里出了毛病。
这样的人并不多见，他们认为试管是一条捷径，商人也乐意把它包装为捷径。
真正适合试管婴儿的是自然怀孕的道路被堵住了，或者是反复尝试还是找不到出路的人，而并非是谁焦虑谁就应该马上掏钱。
我遇到输卵管两侧堵塞，积水明显，精子与卵子没有见面机会,修复条件较差，在体外受精有明确医学思路。
输卵管的粘连，严重的损伤，先天性的缺失，或者手术后的功能仍然不能恢复，都有可能进入到试管评估的范围。
但是输卵管的积水可不是一句做试管就可以带过去的，积水有可能会影响胚胎的着床，是不是处理，怎么处理要看影像还有盆腔的情况。
男性的因素也很常见。
精子的数量极少，活动力极差，甚至在取精困难的情况下，医生有可能采取卵胞浆内的单精子进行注射，直接将单个精子送入卵子中。
这并不意味着随便找个精子就可以解决问题。精子的质量，女方的卵巢储备，受精后胚胎的发育，都得过关。
一些女性的排卵障碍经过规范促排与同房指导仍迟迟未能怀孕；也有人进行过多次的人工授精，仍然失败，这个时候升级为试管，通常比继续重新复制同一个方案更有意义。
这里存在一个容易被人们所利用的坑，人工授精的失败并不意味着必须试管。失败次数，女方年龄，卵巢功能，精液状况，输卵管状况。
如果子宫内膜存在异位症，或者卵巢手术的史，卵巢储备出现下降的情况，也有可能会使得自然受孕更加困难。但是试管能够帮助你绕开一些障碍，并不代表它可以修复卵巢。也不能够按下年龄暂停的键。
不明原因的不孕可以考虑尝试试管，但不意味着什么都没有查出来就可以直接做。
我看到检查单上仅仅只有几个基础化验项目，机构便开出了昂贵的方案；女方没有弄清楚窦卵泡的数量，抗缪勒管的激素以及子宫腔的情况，谈成功率多少有点像是拿人家当提款机一样。
所谓的免疫不育，也绝对不能被那几个抗体的阳性结果所吓住。
抗精子的抗体以及各种各样的免疫套餐并不能够仅仅凭借一项异常来证明试管就是唯一的途径，很多检查的临床价值以及处理的方法需要生殖方面的专科医生进行综合的判断。
而供卵试管则是另外一回事，一般包括卵巢功能的衰竭，反复取卵没有可用卵子,或者有明确遗传风险，并非常规试管升级的套餐。
而真正决定是否可以做的，是子宫是否有妊娠的条件，是否夫妻双方是否存在不适合做妊娠或者取卵移植这类严重疾病的，感染的筛查以及全身的状况是否能够进入到周期。
我把话说到这里：能够做试管，并不意味着就应该去试管；做试管，并不意味着一次就可以成功。
不要先问是哪家包的成功，先问女方的卵巢储备情况，子宫与输卵管状况，男方的精液质量，以往的治疗记录，再问正规的生殖科。
钱要用来解决问题，而不是用来制造焦虑。
你所需要的并非是一张试管的通行证，而是一个能够解释清楚，也能够承担失败的可能性的医学方面的判断。
