尝试管婴儿并非是将孩子做出来,再放进腹中,而是将受精这扇最为困难的门搬进实验室来完成。
我看到过一个患者,他拿着一张缴费单,问我:是不是钱越多成功率越高?
她认为自己购买的是流水线,其实买到的仅仅是治疗机会。卵巢反应,精子质量,子宫环境,胚胎潜能。谁也不听从销售的话。
真正的过程,往往是从一堆检验单开始的。
夫妻二人要评估精子、卵巢储存、基础卵巢、子宫及输卵管,同时要查肝肾、甲状腺、传染病。
这类检查并非是医院专门设置的,而是需要医生首先了解,问题出现在卵子,精子,输卵管,以及胚胎的着床这一方面。
我曾经处理过这么一个案例。夫妻俩在外院反反复复地促排,花费了不少的钱财,可是一直都没有胚胎。后来才发觉男方的精子严重的异常,前边的方案根根就没有对准靶心的。
检查完毕后,医生将结合年龄,卵巢储备以及以往治疗经验,制订促排的方案。
促排并不是将卵子催熟,而是使一批原本有可能各自走各的卵泡尽可能同步发育起来。
在用药期间,需要通过阴道超声以及抽血来观察卵泡的大小以及雌激素等方面的变化情况,剂量并不是越大就越好,而且卵泡也并非是越多就愈好。
卵泡成熟的时候,医生会要求触发排卵针,即患者口中“夜针”注射时间必须严格听从医生的嘱咐。
取卵是在超声的引导下进行的,麻醉的方式是不一样的,男方一般需要配合去取精,有特殊情况的话也可以预先保存精子的。
我看到有人把取取卵想成了开腹的手术,吓的好几晚都睡不着觉,也见到过有人将它当成了美容的项目,自己更改用药,最后卵巢太过刺激,让身体吃亏。
卵子与精子进入了实验室,才轮到了受精这场相亲。
精卵是可以自行结合的,一般采用体外的受精;男方的精子数目、活力或者形态有明显异常的可能需要注射单个精子,即卵胞浆内的单精子。
所谓的一代,二代,并非是价格的档次,更不是说越靠后就越高级,而是解决问题的不同。
胚胎需要在实验室进行培养,由医生观察其受精以及发育状况,然后决定移植胚裂期胚胎或囊胚。
遗传病的风险,反复流产,或者特定的医学指征,才可以考虑胚胎移植前遗传学的检测,不要把它当作“选择一个聪明的小孩”。
检测也并非是万能的筛选器,它能够减少一些遗传方面的风险,但是并不能够确保妊娠一定能够成功。
移植的时候,医生会用细导管将适宜的胚胎送入子宫腔,这个过程一般是不需要去开刀的,很多人在做完之后就可以离院了。
剩余的符合保存要求的胚胎是可以冷冻的,供后续的移植使用的,需要冷冻,还是适合移植的,得看胚胎以及身体的状态。
移植后,黄体的支持往往不可缺少,药物也许是口服,阴道用药,或者注射,停止不停,怎么调整,都不能靠感觉。
验血检查人绒毛膜催性腺激素、超声确定宫内怀孕和胎心这些节点是生殖医生所安排的,不要拿网上其他人的数值来给自己判断案情。
我最讨厌的,就是将包成功“一次成“三代更高所以更好“挂在墙壁上的机构了。
胚胎的数量并不意味着活产的机会,而检查单也并不等同于保险单。谁将复杂生育问题当作充值游戏来看待,谁大多是在进行收割焦虑的行为。
将刻舟求剑置于试管治疗之中也是一样荒唐的,别人所采用的方案,并不会自动地适应你的卵巢的。
你真正需要做的是带上既往的检查,要问清楚方案的依据,用药的风险,胚胎的去向以及收费的项目,将每一步都写进病历以及知情同意之中。
不要相信代数,不要被成功的案例牵着鼻子走,也不要把失败单纯归结为自己不努力。
试管婴孩是一个医学过程,并非是意志力方面的考试,寻找到合适自身的方案,保住钱袋,也保持对身体的尊重,才是最为实际的出路。