将胚胎放入子宫,并不意味着它已经住了下来,折磨人的通常并不是移植自己,而是那一段谁都看不到、只能够猜测的等待时光。
我看到过一个患者,在移植完成之后的第二天清晨,她拿着试纸对着窗户看。白板一次眼泪就掉了一次。家里的人轮流劝说她不要去测试,可是她却说:我要知道它还存不存在。
这话听起来颇为心酸,但是也暴露出一个误区。胚胎着床并非是插座通了电,而是按下按钮立刻亮起灯来。
胚胎入宫后,需继续发育,与内膜接触,逐步黏附侵入,是一系列生物过程不是一个固定的刻度动作。
卵裂期的胚胎,即俗称的早期胚,移植后还要继续生长,着床过程一般会比较靠后。
囊胚的发育更为成熟,其结构更接近于自然受孕的进入子宫胚胎,一般更快地进入着床阶段。
这里存在一个容易被人们所忽略掉的细节。冷冻胚胎可不等于是受过伤害的胚胎。经过规范的解冻之后,只要它的存活状态是良好的,它不会仅仅因为贴着冷冻这两个字就一定会拖慢着床的速度。
真正对结局产生影响的,往往是胚胎自身,子宫内膜,激素支持以及母体疾病。而并非移植方式是否新颖。
我曾经在医院遇到过一对夫妇,他们的内膜厚度还算可以,胚胎的形态也算是不错的,但是反复的移植都没能成功,之后经过检查发现在宫腔里面存在着一些影响到胚胎附着状况的病症。
他们之前把钱都花在了更换方案这一方面,甚至差一点被劝说继续去做一堆的项目,而真正应该去处理的事情却一直躲藏在检查报表的角落之中。
简单来说,胚胎并非是种子,而子宫也并非花盆,可不能只关注“土够否厚”,还需要看宫腔的环境,血流,炎症,激素是否与胚胎的染色体相匹配。
至于网络上常说的内膜一定要达到一个固定的厚度,不要以一个参考的范围作为通行证。厚度仅仅是评估的其中一部分而已,医生还得结合形态,血流以及以往情况来进行判断。
判断是不是着床,仅仅依靠腹部的感觉,乳房的胀痛,下腹的抽动都是不靠谱的。黄体支持的药物自身就有可能会制造出一大堆类似于怀孕的感受。
有的人没有感觉,但是顺利怀孕了;有的人腰酸,嗜睡,胸胀样样都有,检测却没有怀孕,他们的身体从来就不按照短视频的剧本来演。
尿试纸能够作为提醒,但是不能代替医院的血尿检测,特别是使用过含有绒毛膜促激素药物的时候,过早的检测可能会让人惊慌失措。
最为稳妥的办法,是按生殖医生指定的窗口查血值,有必要的时候复查变化趋势,不要用一次数字来判断生死。
移植之后不需要将自己封闭在床上。正常的走动,吃饭,洗漱一般是没有问题的。真正需要躲避的是剧烈的运动,搬重物,饮酒吸烟以及擅自停止药物。
我还看到有人为了让胚胎稳定下来,一直躺在那里不动,就连上厕所也是小心翼翼的,最后,腰背疼得都睡不着,但是并没有因为这样而增加成功的把握。
焦虑并不会将胚胎推出到子宫之中,放松也并非是一种魔法,能够控制的仅仅是按照医嘱用药,按照安排复查,当出现明显的腹痛或者异常的出血情况时,就应当及时联系上医生。
不要把每次腹部的动静翻译成好的消息,也不要将一次试纸的阴性当作命运的宣判。
真正的专业医疗,并不是承诺一个固定的时间一定会着床,也不是用马上就会有感觉的催你购置项目。
我将话放在这里,着床的节奏是有节奏的,但是却没有一个对所有的人都适用。
将注意力由猜测胚胎在做些什么,转移到胚胎的评估,宫腔的检查,用药的执行以及正规的复诊上,这才是这段时间里少数真实有用的事情。