很多人认为取卵是将卵子从肚里“掏出”,真正令人紧张的往往不是那针,而是那种对未知的幻想。
我看到一个患者躺在手术床上,手指紧紧抓住床单,询问医生,“是不是需要开刀,卵巢是否被扎坏了?”她已被网上的血淋淋描述吓的一夜不合眼。
实际上,取卵一般不需要去开腹。
该工作是在阴道的超声引导之下进行的,医生使用一根细细的针从阴道穿入盆腔,通过阴道壁进入卵巢,抽出卵泡中的液体,实验室的人员又从液体中找到卵子。
注意:针抽的并非“卵子”,而是“卵泡液”。
卵子藏于卵泡液中,如同一粒小小的种子一般,能否找到、是否成熟,需要交给胚胎的实验室来进行判断。肉眼并非仅仅看一眼就可以分辨出来。
取卵不是看哪一天方便去哪天做的。
促排的时候,医生会在阴道超声下观察卵泡的大小以及数量,并且结合激素的检查,来判断卵泡到底是否成熟,然后安排促排子针和取卵的时间。
只注意“卵泡的直径达到一个数字”是不够的,因为,卵泡长大并不意味着卵子一定是成熟的,而卵泡多,并不代表最后能够得到同样数量多的卵。
我曾陪同一名患者做超声报告时,发现屏幕上密集的有十多个卵泡。她兴奋的说:“这次一定能够成功。取卵之后,得到的卵数比她预想的少,她当场就红了眼眶。
这并不是说医生少抽,也不意味着卵巢受到损伤。
有的卵泡本身就没有卵,有的是卵子还没有成熟,有些是在抽吸的过程中没有被获取到,超声所看到的,卵泡数量不能直接换成胚胎的数量。
手术当日,患者一般需要按照医院要求做好禁食禁饮以及膀胱准备工作,具体的安排是听从麻醉医生以及生殖医生,不要凭借经验硬扛着。
进手术室后,患者取了妇科截石的位置,医护人员对外阴及阴道进行消毒,铺上无菌洞巾,然后用无菌的阴道超声检查头定位了卵巢。
麻醉方法不同,有的静脉镇静有的局部麻醉选择会根据身体情况,卵泡数量,医院流程以及患者耐受度。
麻醉不是越高级越好,适宜自己才是关键。
医生将穿刺针沿超声显示路径进入卵泡,吸收卵泡液。实验室的工作人员在一旁接收液体,寻找卵子。找到之后立即转到培养环境中。
整个过程一般是逐个处理能看到卵泡的,必要的时候还会再检查,确保没有明显的遗漏。
取卵后,医生观察盆腔,患者在医生确认状态良好后离院,不能自驾车,也不要把自己当作没事人搬重物、运动。
阴道有少量出血,下腹酸胀是不少见的,但是持续加重腹痛,明显的腹胀,呼吸不适,大量的出血或者发热都不是可以忍耐的,应该及时去医院。
我将话放在这里:取卵并非试管婴儿中最值得吹捧的技术秀,它只是将卵子安全送往实验室的关口。
真正应该警惕的是,有人拿多取几个更容易获得成功,也有人将麻醉,冲洗,特殊针具装成必须买的升级。
正规的生殖中心将适应证,麻醉方案,费用项目以及风险都讲明白,不会通过恐吓来催你签字的。
不要相信卵泡的数量,也不要将一次取卵波折理解为命运判断。
选择有资质的医院,按照医生的嘱咐来进行监测以及用药,将每一项的收费都问清楚,把身体出现异常的情况及时地说出来,才是患者可以真正掌握在手中的主要权利。