人工的授精取精是最容易出现问题的,并不在于取精室里面,而是在于患者将网上的标准答案当作自己必须遵循的规则。
我看到过一个男人,在进取精室之前反复地洗手,洗得手背都发红了,出来的时候却说:“似乎有一部分撒了,应该是没事吧?实验室问他,他又补充了一句:我用了家中的润滑液,怕干。以上两件事情,都可能使样本丧失使用价值,
取精前禁欲安排听生殖中的,不要拍脑袋决。禁欲过长,精液量及精子总数会偏少;拖得过久,老化的精子会增加,活动的能力也不一定会更好。网上一刀切的天数,在每个人的身上往往不灵。过去精液检查不同、近期发烧或生殖道有感染、需手术取精者,安排不能照搬他人。
取精的地点并不是所有的医院都是一样的。有些中心要求院内完成,有的允许家中取样后按照规定送至实验室中。重要的不是“一定要在医院”,而是服从于就诊机构流程,不要擅自带回样本,也不要把医院容器换成一般杯子。精子害怕温度的剧烈变化和污染,更害怕患者自以为聪明。
取精的时候使用医院所提供的专门的无菌容器。外生殖器以及双手清洁就可以了,不需要进行反复的消毒,也不能够把酒精和肥皂残留在样本里面。应用自慰方法取精,不要使用普通的避孕套,润滑剂,家用器皿等,因为这些成分可能会伤害精子。精液一定要完整地收集起来,如果有一部分落下来,必须原原本本地告诉护士和实验室,不要觉得丢脸而瞒着。
我陪伴患者查看了实验室的登记单,其中有人少报送了前段的精液。检测出的浓度看起来还可以,但是实际使用的精子数被高估了。人工的授精并不是将一管液体倒进去就可以了。实验室还需要筛选出活动的精子、除去杂质,然后由医生来评估是否符合授精的条件。如果样本信息是不真实的,那么后续的判断会偏离正确的方向。
取精这个事情还有一个经常被人们忽略掉的细节:在院子里不能完成的话,不要勉强支撑着,也不要因为交差而连续地折腾。提前告知医生,医生可以探讨替代的流程,有必要评估冷冻的精子或者其他取精的方式。沉默并不会使精子变得更多,只会使团队少了一条可用的信息。
采用人工授精的人群适合于输卵管畅通、排卵正常,男方精液不重,或有同房困难,宫颈因素的人。如果精子数量以及活动能力明显不够,或输卵管不畅通,继续将希望寄托于取精细节之上,如同车轮都没有安装好,却一遍遍擦拭车漆,忙碌得很认真但方向却错误了。
我把话说到这里:取精并非是一场男人尊严的考试,它是需要配合医疗的环节。按照医院要求做好准备,真实地报告样本的情况,不要乱用偏方,不要迷信禁欲的秘籍,也不要被包成功的话术带着走。真正对判断产生影响的是夫妻二人的检查情况、排卵情形、输卵管情形以及精子的质量,而非取精室里的那几分钟心理上的表演。