高龄进行自然周期的取卵，是比较容易买到安慰的一种方式，那就是自然生长的卵子的质量会更好。
我将话放在这里：自然的周期并非优质卵子筛选器，在很多时候仅仅是卵巢的库存见底之后，减少一针药的实际选择。
我看到一位四十多岁的患者，其基础卵泡仅有两个，经促排后也仅长出一个好卵泡。
她拿着一张检查单，问我：既然只能拿一个，那么干脆自己拿，是不是会更划算？
这话听起来很聪明，但只说对了半。
在自然周期中，一般不会采用促排卵的药物，而是通过卵巢自身选择一个优势的卵泡，由医生监测其生长情况，在适当的时机进行取卵。
其最接近于自然排卵的状态，药物较少，腹胀，恶心以及卵巢过度的刺激风险也较低，费用一般较少。
可是“自然”这两个字，并不代表“更好”，更不意味着“成功率很高”。
高龄女人真正困难的，并非取出卵子，而是这个卵子能否成熟、能否受精，能否形成能够移植的胚胎。
卵巢的储备减少，说明能被动员卵泡减少；随着年龄的增长，卵子的染色体出现异常的可能性也会增大。
一个卵子没有可供选择的环节，如果其中一个环节被卡住了，那么这个周期可能就没有胚胎能够使用了。
自然周期是最痛苦的。
取卵的成功与抱到孩子之间，隔着几道门，可不能拿取到了来冒充成功了。
临床上分别看有无取到卵，卵是否成熟，受精正常，胚胎是否发育，移植后是否能够持久妊娠。
每个人由于年龄，卵巢储备，精液情况以及子宫条件的不同，不能用统一的百分比来回答成功率到底有多大。
有的一个卵子形成了胚胎，有的反复取卵还停留在受精或者胚胎发育的环节。
患者后来进行自然周期,确实取到了一枚卵，但并没有形成能够移植的胚胎。
她非常失落，问自己是否身体太差了。
我跟她说，这并不是努力的不够，也并非所谓的“卵子受到药物伤害”，而是一颗卵子将所有的风险暴露在了面前。
药物的促排价值，并不是使卵子变得高级，而应尽量在一周期内获得更多的卵子，为受精与胚胎的培养留出几张牌子。
如果促排之后每次仍然只能得到一两枚卵，那么自然周期是可以纳入的；如果卵巢反应还可以，但是因为害怕药物而不顾自然周期就不一定划算。
年龄越大，就越不能只关注促排费用节省多少，而要计算重复监测，重复取卵，反复等待。
一些机构将自然周期伪装成“没有伤害，成功率高”，这句话听起来很温柔，但是账单可能会很冷。
真正需要检查的是，抗缪勒管的激素，窦卵泡的数目，基础激素以及以往的促排反应。再把男方的精液，子宫的情况放在同一张表上看。
医生如果仅凭年龄来做方案，或者仅凭一次取卵的经历来下结论，都是不够严谨的。
我的看法很明确：对于卵巢储备较少、促排反映差、不能忍受药物的患者，能够认真评价自然周期;能够得到多枚卵的患者，请不要将“天然”视为护身符了。
高龄生孩子最害怕的并不是方案的不完美，反而是被那么一句漂亮的话拖走了能够利用的时光和钱。
先说清楚自己能够得到几枚卵子，每一步能够淘汰多少，然后决定走哪一条路，这样才对自己有责任。
