将试管婴儿视为“怀不上直接做”，往往会是患者最为昂贵的一次错误判断。
我看到一对夫妻。女方三十来岁，拿着检查单坐诊室外，一开口问：医生，可不可以直接做最便宜的方案？
她没有堵塞输卵管，男方的精液指标不算差，但是真正的麻烦是排卵不正常和同房安置混乱。
他们并不是不存在可能自然怀孕的机会，而是被试管的成功率比较高这句话吓到了消费的通道。
我把话讲得难听一些，试管并非升级版的备孕，也并非花钱购买一个婴儿。
它仅仅是绕开一些受孕阻碍，将卵子与精子放置在体外，再将胚胎移回到子宫。
输卵管的双侧堵塞，严重积水,男方精子的数量或者活力都明显不够，往往是它能够发挥作用的场合。
对于子宫内膜畸形影响受孕的人工授精的处理并没有取得效果，不知道原因的不孕经过了规范的评估仍然没有进展，也有可能会进入试管的路径。
有的夫妻携带了明确的单遗传病，有可能染色体出现异常，需要在进行胚胎移植之前进行遗传学方面的检测。这和单纯地去追求“挑选一个更聪明一点的孩子”是不一样的。
我曾经接触过一位女性，她的卵巢每一次排卵都是不顺畅的，常规的促排也没办法形成可以使用的受孕的条件，所以医生才将试管纳入到方案之中。
她一开始以为取卵只是“掏空卵子”，之后拿着超声的单子问我：是不是越多卵泡越好？
不是的。
卵泡的数量，卵子的成熟度，胚胎的质量以及子宫的环境，谁都不能单独为另外几项负责。
有的机构故意将“多取卵“说成“多一个希望”，但并不告诉你药物反应，取卵风险，胚胎培养与移植安排，都要看你身体承受的能力。
合适试管人员，需要明确的指征，而不是焦虑的指数。
不适合去做的人，并不意味着永远都不会有机会的。
生殖系统急性感染梅毒淋病性传染疾病未处理，卵或精子受化疗放射治疗或其他有害物质的影响，一般不能随意进入周期
酗酒吸毒并非一句“我可以控制”就可以糊弄过去的，配子的质量以及妊娠的安全都并非赌桌上的赌注。
女方有严重的心脏，肾脏等问题，身体无法承受妊娠以及分娩的情况，医生的叫停并非是故意的难为情，而是在为母亲以及孩子挡住风险。
子宫切除，或者子宫已经不再具备妊娠功能了，胚胎即使再漂亮，也无法安全生长。
对于精神心理的状态也需要认真地进行评估，是否能够理解治疗，配合用药，承受失败以及妊娠方面的压力，可不能够仅仅依靠一句我没事”就带过去。
我亲眼目睹有人感染未控制，被话术催交钱；也看到过有人的卵巢储备比较低，但是却被承诺多做几次就会成功。
简单来说，医院是靠治疗来收费的，某些人是靠制造恐惧来收钱的，患者却往往把这两者混淆在一起。
年龄，卵巢功能，精液检查，子宫情况，基础疾病，以及既往治疗。
单看一个抗体，一个超声，或是听邻居说一次就可以了，都不足以代替你做决定。
真正可靠的办法，是夫妻两个人一起做生殖评估。问清楚是怎么做的，准备承担什么，失败了怎么处理。
不要将“能做”当作“必须做“，也不要把“暂缓“当成“没有希望"。
试管最害怕的并非技术不足，而是人们在恐惧中失去判断能力。
你需要找的并不是所有人都在推进周期，而是敢于告诉你你暂时不需要做，为什么不可以做，下一步该检查什么。
孩子并非流水线的产品，而治疗也并非越贵越高。
把指征说清楚，把风险说明白，把帐算清楚了，再决定到底要不要走这条路，最起码不会给自己一句漂亮的话。
