一旦拿到卵子的报告就急切地去寻找“优秀生”，这往往就是中了焦虑以及收费项目。
我看到一个患者，取了十六枚卵，在报告上写了一串字母。她拿手机问我，是不是最最高级，还是没有救了？她的丈夫坐在一旁，手指在不停地抠着纸袋，好像在等一个判决书似的。
在卵子报告中，最容易误读的，就是颗粒膜的细胞外形分级。
一些实验室使用字母来区别卵丘细胞丰富的程度，写得较饱满，一般，稀疏，或者写得脱落或者退变，也有的实验是采用自己编码的。
这种分级主要看卵子外面的细胞，而不是看卵的染色体，能否受精，能不能形成胚胎。
简单来说，外包装是有参考意义的，但是外的包装并不是内里的成色。
报告中如果出现了成熟度的标记，那么真正需要关注的就是生发泡的情况、第一次的分裂中期以及第二次的减数分裂的中期，即未成熟的状态、接近的成熟状态以及成熟这几种状态。
未成熟的卵通常还可以看见细胞核，表明减数的分裂还没有开始。
近成熟卵子尚未排出第一个极体，有部分可在实验室进一步培养成熟,但并不是放入其中就一定能够转好。
成熟卵排出第一个极体，具有接受精子和完成受精，临床上通常将其视为可以用于常规的受精的对象。
这里要说严谨一点，成熟并不意味着优质，也并不代表一定怀孕了。
我处理了一份报告卵子的外观分级不好，成熟卵的数量也不是很多，但形成胚胎的质量反而很好。
另一个患者取卵的数量看起来很热闹，但是成熟卵却很少，后面能用的胚胎很少。
取卵的数目、成熟的卵数，正常的受精数目，可培养的胚胎数，原本就是一条在不断地缩水的链条，用最前面的那个数字去承诺最终的结果，是多么的话术。
很多人会被“100%的九十几”、“受精率100%以上”等漂亮的数字牵引着走。
很多数字离开了年龄，卵巢反应，精子情况，受精方式以及实验室的水平，如同单独拿出体温计来判断个人病情，听起来专业，但是实际并没有落地。
一些机构将所谓的变异卵，低等级的卵描述得如同废品，然后顺便推出昂贵特殊的方案，这时要多问一下：它到底是什么样的状态，有没有成熟的机会，根据哪一项检查，成功后费用如何计算。
所谓的胞浆置换并不是一种能够改善卵子品质的常规方案，也不能够用一个新的名词来替代正规的评估。
我把话说到这里，卵子的形态分级是可以看的，但是不能跪着去看。
真正对判断产生影响的是成熟度，受精情况，胚胎发育状况，以及与年龄有关染色体的风险等。
在拿到报告的时候，要问清楚每一种卵子的具体数量，把成熟的卵子、正常的受精以及后续的胚胎数分别记录在一起，然后由主治医生对本实验室分级的规则进行解释。
不要用一个字母来定罪，也不要被一个好看的级别哄得丧失警惕。
医学可以做的是提供有效的信息以及操作的质量，而不能将概率包装为承诺。
你需要关注的，并非报告上哪些人长得最像优等生，而是那些卵子到了受精和胎儿阶段，到底留存了多少真正的机会。
