在两次促排不成功之后,再次怀孕,并非是身体忽然开窍,而是有一些人终于不再把每一次的失败都归结于自己了。
我曾经接诊过一个多囊患者。她把每一张化验单都按照颜色贴到文件夹里面,卵泡小了一毫米都得反反复复地问医生是否没有救了。
她丈夫在门口小声地说:“不如换一家医院,别人都可以,怎么她不行。
这句话是最伤人的,也是最容易让夫妻俩走上一条花钱去安慰的道路的。
促排并非是按一按钮就能够得出结果的,尤其是多囊患者卵巢,往往并不是不存在卵泡的情况,而是由于卵泡过多、发育的节奏不一致,医生需要在排卵,卵巢过度的刺激以及周期的取消之间寻求平衡。
我看到有人第一回促排失败了,把失败归结为卵泡不圆,转而购买所谓的调理套餐了。
简单来说,卵泡并非月饼,不可以用尺子量的越圆越好。
卵泡成熟的程度、内膜以及激素的情况是合适的,形态呈现偏扁并不意味着没有受孕的可能性,真正应该关注的是整体的判断,而非一个超声图上孤零零的数字。
那个患者在第三次进行促排的时候,优势的卵泡大约是二十毫米到十六毫米之间,医生认为张力不够,还是按照方案使用了促排卵针。监测确认了排出之后安排了同房,之后验血证实了怀孕。
这件事情能够给人启发,并非是扁卵泡更加容易成功,而是不要将个案神化为规律。
她的两次失败也并非是通过喝豆浆,吃黑豆来改变的。
豆制品是普通饮食之一,但不能代替药物,监测以及对胰岛素的抵抗。
多囊疾病常见的症状,存在于月经不规则、体重发生改变、血糖的胰岛素以及甲状腺的功能等方面,医生有可能会根据性激素,超声,血糖代谢这些信息来调整治疗方案。
性激素的六项是有价值的,但是不是一张通关券,不能只看到某个数值是正常的,就认为这次一定是成功的。
我曾遇到患者自己购买的屈孕酮,认为排卵后每日吃两片黄体就多了保险。
这些药物需不需要使用,用多少、什么时候停止,得依据排卵证据,孕酮水平以及医生的方案来决定,擅自增加剂量并不是很认真,而是把焦虑当作治疗。
在促排期间,最容易被人收割的,正是这样一种“我再做一点就可以赢”的心态。
验孕棒别做判官。
不同的试纸的灵敏度是不一样的,尿液的浓淡也会对结果产生影响。浅印、白色板、反复更换品牌的都不能够代替血人的绒毛膜促激素的检测。
排卵之后胸胀,腹胀,乏力,有可能是孕激素引起的,也有的是药物紧张导致的,症状自身并不能证明是怀孕的。
确定怀孕后会有褐色的分泌物出现,有的时候问题不是很大,但是鲜红的出血,腹痛,头晕或者出血增多的情况,就不要在家猜测是不是在着床,应该尽快去医院检查宫外孕以及早期妊娠的风险。
我将话放在这里:促排的失败并非判决书,而是盲目的重复也并非坚持。
真正划得来的做法,就是让医生去复盘每一个周期卵泡反应,激素变化,内膜情况,以及用药的剂量,然后再决定是不是要调整方案的。
不要迷信完美的卵泡,不要用偏方代替医学,也不要因为一次的失败就为自己贴上怀不上。
孩子并非是靠运气在试纸上蹦出来的。身体的规律,方案的匹配以及耐心的配合,是你能够把握住的。