第三代的试管最昂贵的，并不是那么几个字母。而是患者受“包成功“这三个字的牵引。
我看到一对夫妻拿着一张价值十六万的缴费单，在诊室外面，男方一遍又一遍地问护士，“不是说是十万左右，怎么又出来了。
护士低下头翻看单子，促进排尿、麻醉，培养，胚胎检测，冷冻保管等等，每一项都写着。谁也没有收取一分钱，但是他们却觉得自己是被算计的。
这件事情最冤枉的地方是，很多人并非是被医院给坑，而是被那一句模糊不清的全包价给坑。
第三代的试管正式名称为胚胎植入之前的遗传学检查。它并非是将普通试管更换成高级包装。它是在取卵，受精，培养之后对胚胎实施遗传的检测。
钱主要花在以下几点。
夫妻两个人的基本检查，一般要准备好几千块钱，项目会根据年龄、以往的病史以及检查结果而变化。
促排以及取卵，一般的支出大概在一万到三万元这个范围之内，药物的用量是最大的，对于卵巢反应比较差，需要多吃药的人来说，账单肯定是会上去的。
实验室的受精，胚胎的培养，以及移植，一般还要几千到一万多块钱，是不是采用单个精子注射也会影响价格。
真正打开差距的乃是胚胎检查，费用一般与检测胚胎的数目、检测的类型有关系，染色体的筛查与单基因的遗传病的检测并不相同，前者往往更为复杂。
有的人只形成了三个可以检测的胚胎，有的则形成八个。按照数量来计费的话，差距当然不会太大。
胚胎的冷冻，解冻以及保管也需要单独进行核对，不要仅仅盯着第一回缴纳费用，保管的时间、移植的次数、需不需要再次进行解冻，都有可能出现费用。
将这些项目结合起来，在国内正规的医疗机构进行第三代的试管，许多家庭会处于八万到十五万这个区间范围之内，复杂的病例，重复的促排或者需要更为繁杂的遗传学方面的检测，所花费的费用可能会更高。
但是这个区间仅仅可以用来当作预算，而不能用来作为报价单的。
我陪同一位患者查过账目，她将网络广告中“十万元整包”的截图递交给我，问清楚之后才发现检测仅仅包含少量的胚胎,药费按照实际情况另行计算，移植成功后的费用并不在其中。
这并非是一场文字游戏。而是在付款之前没有问清楚边界。
更重要的一刀是第三代并非想做就可以做。
它一般用于确定遗传病的风险，反复妊娠的失败，反反胚胎异常，是否合适，需要由生殖医生与遗传咨询一起评估。
仅仅因为“听上去更先进”而主动要求进行第三代，不一定能够提高成功的机会，还有可能平白无故地增加检查以及胚胎的损耗。
我还看到过有人把进口药效更好当成铁律,柜台换药费立刻多出来一截。
药物的选择需要看卵巢的储备情况、以往的反应情况以及医生的方案情况，并不是说价格越是昂贵，卵子就会越是听话。
简单来说试管费用并不是购买一件标价的物品，而是身体反应与医疗步骤一起决定的账目。
你咨询的时候，不要只问总共是多少钱，而是把检查费，药费，取卵麻醉，受精方式，胚胎培养，检测数量，冷冻保管，移植和失误后的处理一项一项地写清楚，
能不能开具正式的收费项目？是否能说明哪些是自费的，是否提前把不包含内容提前说明，这比拍胸口还要有用。
买椟还珠讲的就是被漂亮的外壳所迷惑，试管里面也一样。最贵的通常不是技术自己，而是你不懂规则交出的钱。
我把话说到这里，先做一下医学适应的评估，然后再做一些分项的预算，留下一定的余量，既不追求最低价格，也不相信高端的套餐。
孩子并非套餐中的赠品，孩子的身体也并非商家用于冲击业绩的那种流水线式的产品。
问明白每一笔钱，听明白医学理由，你才是为成功率掏腰包，而不是说话。
