试管婴孩最残酷的事实是，花钱的多少并不代表成功的概率多大，真正与结局较量的是卵子，胚胎，子宫这几个关卡。
我见到过一位30多岁的患者。他第一次取出卵子取出七个，培养到可以移植的胚子只剩下一个。
她拿报告问我，“是不是老师技术不好？”
我并没有急着反驳这句话，因为在那句话的背后，常常隐藏着患者不愿意承认的事情－－年龄所引发的卵子的质量方面的变化，并非是通过更换一个机构、添加一支药物就能够完全消除的。
女性的年龄是不可逾越的门槛，在年轻的时候，卵子的数量以及染色体的正常率更具有优势。当年龄增长之后，取得卵子并不困难，困难的是它是否能够形成可用的胚胎。胚胎是否可以顺利地着床。
男性也并非是站在一旁鼓掌的那个人，精子的数量，活力，形态，碎片率，还有是否有严重的少精，无精都会影响到受精以及胚胎的发育。
我曾经接触过这样一对夫妻。女方的检查并不惊人，男方需要取精。胚胎培养总是卡在早期的。
单精子的注射可以使精子进入到卵子，但是不能使染色体的问题转变为正常的情况，也不能确保胚胎一定具有发育的潜力。
这就是许多宣传的话术故意避开的所在，技术可以解决某个问题，不等于可以包办整个生育链条。
胚胎如同一粒种子一般。子宫内膜如同土壤。内膜炎症，息肉，腺肌病，内膜异位，宫腔粘连，纵隔子宫都可能使这土壤变硬，变薄，甚至根本不适宜种子生长。
一位患者反反复复的移植失败了，外院总是盯着内膜的厚度，就像盯着考试的分数单一样。
之后进一步的检查，发现宫腔存在问题，经过处理后才再次谈及移植。
内膜并非越厚越好,胚胎也并不是越多就越好，主要看宫腔结构，内膜状态，胚胎质量以及移植时机是否匹配。
促排卵反应也是不一样的，有的人卵泡比较少，有些人的卵巢反应比较强，会出现腹胀，腹痛，腹水这些卵巢过度的刺激风险。医生有可能会先把移植给取消掉，等到身体恢复之后再去安排。
这并非是医院在故意拖延，也并非胚胎被浪费，硬是把不适宜移植身体推上了手术台，这才是真的拿钱和自己的身体去赌气。
多囊的卵巢，子宫内膜的异位症，输卵管的问题，反复的流产，免疫或者代谢异常也会影响治疗的路径。
实验室的培养条件，胚胎师的经验，精卵的处理方式，移植的操作以及用药的管理，也会对结局产生影响，但是这些因素并不能够被包装成是百分之百承诺。
我看到过有人被高成功率这几个字所吸引，缴纳完费用后发现对方所说的年轻患者，单个周期，特定的统计口径和自己完全不一样。
成功率并不是一个可以被所有人所接受的固定数目，年龄，胚胎的数量，是否存在可移植的胚胎，统计的口径，都将会改变这张宣传单的比例情况。
焦虑，不要把它神化为罪魁祸首了。
压力也许会影响睡眠，饮食以及内分泌。但是没有可靠的证据表明，只要患者保持开心的状态，胚胎就必然会着床。
将失败归结于“你想得太多”，这是最省事又最伤人的一种话术。
真正可以做的，就是尽早做好生育力的评估工作，查看卵巢的储备情况、精液的质量状况、宫腔的情况以及以往的病史情况，弄清楚方案是如何设计的，费用是包含什么的，有哪些项目不是人人都需要的。
不要用努力感动了自己，也不要拿昂贵的项目去买心理安抚。
尽管试管婴儿并非抽奖，但也并非只要愿意花钱就可以兑奖。
看清自身的风险，挑选能够解释得清楚的人以及机构，按照证据一步一步处理事情，才是将成功的概率交付给科学，不是交付广告。
