尽管试管婴儿可以绕开卵巢,但是却绕不开年龄较大的女性身体方面的风险。
我看到一位高龄病人,取卵只取到三个卵,形成一种胚胎,但移植后未能成功。
她注视着缴费单询问我:是否做了试管就应该降低风险?
听起来很心酸,但是里面却有一个常见的误区:不是试管婴儿,而是身体方面升级的包。
它可以将受精、培育、移植搬到医疗过程中,但不能将卵巢,血管,心脏与子宫一起换新。
女性卵子的数量会逐渐减少,女性染色体错误的概率也随年龄增加。
胚胎的染色体出现异常,有可能引起不着床,流产,或胎儿染色系疾病。
试管技术可以帮助一部分人。
医生可在实验室中培养胚胎并根据适应的证据进行胚胎移植前遗传学方面的检测,以减少将明显的染色体不正常胚胎植入的可能性。
但检测并非是改造,而筛查也并非保证。
有的胚胎细胞有嵌合现象,检测结果应结合胚胎的质量,患者的情况,遗传咨询来判断。
将“筛查”伪装成百分之百的健康通知书”,这并非是专业的,而是营销的。
我还看到过一个患者,经过促排后获得了八个卵子,形成了两个可以移植的胚胎。
她觉得胚胎数量众多,风险便被压平,体检发现血压高,而且糖代谢不佳。
胚胎是相对健康的,但是孕妇血管不会因胚胎来自于试管而变得年轻。
高龄怀孕仍有可能面临妊娠期的高血压,妊娠的糖尿病,胎盘异常,早产以及剖宫产的风险。
以上这些风险无法通过胚胎筛查来解决,依靠多移植多个胚胎更有可能是雪上加霜的。
许多胎妊娠并非是“买一赠一”,是将母婴的负担一同放大。
规范生殖中心一般根据胚胎以及身体情况来控制移植的数量,很多患者适宜单胚胎的移植。
另外一笔账,有很多人并不愿意去算。
宣传的成功率可能是按照移植周期来计算的,也有可能按照取卵周期去计算,这和活产率是不一样的。
有的人在交钱之前只听说“成功率高”,交了钱后才明白药费,麻醉费,胚胎培养,检测费都不是套餐里的。
我将话放在这里:真正需要问的不是你们能否保证成功,而是“与我情况相近的人,其活产率如何统计。
同时还要问清取卵失败如何办理,胚胎不够如何处理,检测不合适如何解决,剩余的费用如何计算。
高龄妇女需要评价的不仅仅包括抗缪勒管的激素以及窦卵泡的数目。
以上指标可以帮助判断出卵巢储备情况,但并不能单独表明卵子质量。也不能代替血压,血糖,甲状腺,心脏与子宫情况的评估。
卵巢的储备不足,并不意味着就一定不存在机会。
卵巢的储备还可以,也不代表一定能怀孕。
不要把一张化验单当作命运的判断,也不要将一次失败认为是自己“不足够努力"。
试管婴孩真正能够降低的是部分由于胚胎的染色体出现异常而引发的移植危险和流产危险。
它不能降低高龄本身所带来的妊孕并发症,不能承诺,一次成功也不能替你付出身体代价
高龄生育靠谱的办法是生殖科与产科一起进行评估,首先检查身体是否合适怀孕,然后进行促排,取卵,检测以及移植。
不要被万能技术哄着进诊室,不要因害怕风险而拖延能够做的评估。
技术是一种工具,而不是后悔的药。
越早了解自身的卵巢,子宫以及全身情况,越少交钱,越有可能留在自己的手中。