真正令人感到不适的事实是试管婴儿经期超声并非是为了“观察卵泡长得如何”，而是要在治疗还没有开始之前，首先弄清楚你的卵巢到底有多大的牌。
我看到过一个患者，躺于检查床之上，手紧紧握着衣角，询问我：“已经出血了，为什么还要进行阴超呢，会不会带进细菌？”她之前已经跑了好几家医院。她听说过经期不能进行检查，也听说了必须进行经期检查。她越听越慌张，差一点就把这两种说法都当成是谁在欺骗她。
实际上，普通的妇科检查一般都会避免经期，因为出血有可能会影响观察,也会让人感觉不太舒服。
试管之前经过阴道超声时，关注的是卵巢在此阶段的“账目”。
月经刚刚来临时，卵巢中那一批直径约为2到8毫米的窦状卵泡，一般还没有被一个优势的卵泡带走，其数量以及大小更易于辨认。
医生需要看的，并非是一个个卵泡是否漂亮。而是双侧的卵巢大体上有多少个窦卵泡，是否卵巢有明显的偏大情况，是不是子宫内膜符合启动的治疗条件。
以上信息会与年龄，基础激素，以往取卵状况相结合，协助医生判定促排药物起始剂量以及方案方向相关。
卵泡较少的人，以及卵泡数量较多，容易出现卵巢过度的刺激风险，不能用同一把尺来进行处理。
我曾在门诊见到有人拿着其他医院的方案来问我：“别人天天打那么多，我怎么少？这话听起来像是在比较价格，但实际上是在拿他人的卵巢来替自己身体做出决定。
更容易忽略的是卵巢上囊肿。
有的滤泡囊肿，黄体囊肿本身就可能伴随月经的消退，如同屋子里一个暂时放错了位置的气球。
一些囊肿仍然会持续，甚至会影响到激素水平以及卵泡的募集。
经期的检查价值在于将“上一轮遗留下来的东西”与“这一轮打算出发的卵巢”分开来看。
有一年我陪同一位患者再次复诊，在超声上发现一个卵巢中有一个接近三毫米的液性的暗区，这个患者当即就急哭起来，以为要把治疗取消。
医生根据抽血以及复查的结果，它更像是残余的囊肿，没有立刻将其扣除成严重的问题，是依据变化来决定是不是启动。
这便是检查的价值，并非是制造恐惧，而是防止医生闭眼开药。
如果连续促排，促排之后排卵不足，或上一轮卵泡中途不再发育，卵巢中还可能存在“旧库存“。
如果将残余卵泡视为新周期的卵泡，则药物剂量，监测判断均可能带偏。
简单来说经期超声就是在治疗之前做盘点的，盘点不明白，以后花再多的钱也不一定能够换来更好方案。
关于感染我不赞成将风险说成是绝对的零，那是一种不负责任安慰。
正规的机构会为探头套上一次性的隔离套，严格按照规范进行清洁以及消毒。探头处于阴道内靠宫颈的地方，不会伸入宫腔。
经期的宫颈状况会有所改变，但是在规范操作的情况下，感染的风险一般比较低。
如果出血量非常大，伴有发热或者明显的腹痛，又或者医生要求的是其它侵入性的操作，就需要单独询问清楚，不要把所有的检查都弄成一件事情。
这句话我不喜欢说，但我必须要说：医院要求你经期进行超声，并不意味着故意折磨你；机构如果连检查的目的，操作的方法和异常的情况都说不清楚，只是催着缴费才值得你警惕。
你需要做的是非常具体的事情，带上之前的超声以及用药记录。问清楚这一次看的是哪些指标。囊肿是不是需要进行复查的，促排的方案会根据什么来进行调整。
不要用“大家都是一样”来安慰自己,也不要拿网上某人的用药数量来吓唬自己。
尽管不是按照别人的作业来抄答案，但真正有效的方案，是必须从你的双卵巢真实的状态开始的。
