很多人认为试管婴儿是取卵,配成胚胎,放回子宫的,真正花费冤枉钱的往往是取取卵之前的一串被忽视的检查
我看到一对夫妻拎着厚厚的化验单进入诊室,女儿盯着单子询问我:是否检查越多成功率就越高?我翻阅了一下单子,发现有的项目重复了,有的已经失效了,还有那么几项根本就不能够回答医生所关心的。
检查并不是集邮。项目越多并不意味着方案越准确。
女方一般需要做妇科的超声,查看子宫的形态,内膜,卵巢还有基础窦的卵泡的数量,并评估卵巢的储备功能。配合激素,抗缪勒管的激素等来判断促排的反应的大小。
一些激素的检查需要结合月经的特定时期,不能随意选择一天抽血来解释。
血常规尿常规肝肾功能凝血功能传染病筛测等,也有可能纳入到术前评估当中,取卵以及用药并非是美容方面的事情,身体是否能够承受,并不能够依据“我平常没有毛病”来进行判断。
子宫腔要是存在息肉,黏膜下的肌瘤,宫腔粘连,或者明显的炎症,即使胚胎再好看,也可能仅仅是被送到一个不太适合居住的房间里。
男方不要站在门口进行配合。精液的常规检查是基本的检查,需要查看精子的数量、活性、形态,在必要的情况下评估精子是否碎片、内分泌以及染色体等方面的问题。
我曾经处理过这么一个案子,女方被一遍又一遍地促排卵子,卵子的数量是不少的,可是受精率却一直都不怎么好,男方却仅仅做过一次精液正常的检查而已。
后来经过复核发现,男方的精子形态以及碎片情况不太理想,原来那张正常的报告,仅仅能够说明某一样本、某一状态下的一部分指标是过关的,不能够盖章来证明整个的生育能力是没有问题的。
检查完毕,医生才决定采用什么样的促排方案?长方案短方案拮抗剂,还是特定情况下设计的其它方案。
在促排的时候,患者要反复地进行超声以及抽血。观察卵泡的大小、数目以及激素的变化情况。药量是根据监测来进行调整的,可不是拿着一支针一直打到最后。
卵泡快要成熟的时候,医生会准备扳机针,俗称夜针,助力卵母细胞成熟。
取卵要在超声的引导下,用穿刺针通过阴道进入到卵巢吸收卵泡液,到底是否麻醉,采用什么样的麻醉方式,需要看医院的流程以及个人的情况,不要将“无痛”当作完全没有危险。
取出来的卵子将交给胚胎的实验室进行处理,在精子条件适宜的情况下可以采用常规的体外受精方法,在受精困难的时候可能采用的是单精子的显微注射方法。
胚胎将在实验室进行培养。医生根据胚胎的发育情况来决定移植新鲜胚胎,还是先进行冷冻,等到子宫内膜以及身体状况更为适宜的时候再进行移植。
存在遗传病的夫妻,或许会涉及胚胎的遗传学方面的检测,但是这并不是每个人都必须去做的高级的套餐,也不是花费钱财就能够让胚胎变成优等生。
我见过的最荒唐的情形,就是咨询者拿着一张成功的套餐表,将检查,用药,麻醉,培养,冷冻,移植全都塞进一个好看的总价里面,患者觉得买的就是确定性的,实际买的只是那么几行宣传的话术。
试管婴孩不存在一张适合每一个人的通道,检查的意义在于让医生明白哪里可以做,哪里需要避开,哪一步有可能会失败。
实话是难听的,但是你不听会吃更多的亏:不要只问“可不可以一次就成功”,得逐项问清楚检查的目的,有效的范围,异常了怎么处理,费用是不是重复。
将原始报告携带齐全,问清胚胚实验室的资质以及收费的边界,不要被“包成为”、“专属的方案”牵扯着走。
你所需要的并非是一个看起来很充足的过程,而是那一套对于你们夫妻的具体问题,每一个步骤都说得清楚明白的办法。