很多人认为取卵需要等待很长时间,而真正令人花费钱财、遭受痛苦、无法入睡的,往往并非是那一个小小的步骤,而是之前被焦虑牵扯着鼻子走过来的整个一系列过程。
我看到过一个患者,在进手术室之前,我反反复复地问护士:卵泡很多,医生会不会要取很久的时间,是不是取不干净呢?她手心满是汗水,丈夫正在门外紧紧攥着一张缴费单,就好像攥在一张命运的判决书上。
我从事辅助生殖工作这些年来,看到过太多人将取卵想象成为一场大的手术,也看到机构拿无痛取卵、全程的高端保障来吓唬人们,把本来明明白白的事情说成是云里雾里的。
简单来说取卵本身就是在阴道超声的引导下进行的微创,穿刺针进入超声监视,吸出卵泡液,然后交给胚胎的实验室去寻找卵。
手术的动作一般很快,而真正耗费患者精力,一般来说麻醉评估,核对信息,建静脉通道,苏醒观察,以及离院前的检查。
有的人十几分钟就完成,也有的因为卵泡多,位置特殊,卵巢的活动度不一样,操作稍微拖长一点,但并不是卵泡太多就一定越危险,也不是取卵速度越快就意味着医生越强大。
我亲眼目睹了一个卵泡很多的患者。手术过程十分顺利,但出室后腹胀明显,恶心到连水也喝不下去。
也有的患者取得的卵子不多,但由于成熟度以及后续受精状况良好,仍然培养出了能用的胚胎。
卵子并非是地上的种子,不能仅看捡到了多少,而是要看成熟与否成熟,能否正常受精,胚胎是否能够继续发育的。
取卵前最为关键的一个环节,就是促排期的监测以及触发的安排。
医生根据卵泡的大小,激素水平,子宫内膜的情况,以及以往的反应,设置触发针,将穿刺操作设置在合适成熟的窗口。
这一环节并非是越早就越好,也并不是越晚就越保险。提前有可能拿到没有成熟的卵子,拖延有很大可能会出现排卵的情况或者卵泡过熟的状况,在手术台之上就会遭遇到“卵泡还在,但是卵子却不怎么好”的尴尬情形。
因此,护士所指出的用药时间点不能根据感觉进行改变,漏打,错打,擅自进行调整,都必须立即联系到生殖中心,不要拿自己的的卵巢当盲盒。
麻醉的方式也不要被宣传册给说死了,具体会根据医院的流程,患者的状态以及医生的判断而有所不同,最常见的就是静脉的镇静或者麻醉,使得患者在比较舒服的情况下进行操作。
取卵后有轻微的下腹坠胀,类似痛经,并不奇怪,少量的阴道出血亦可发生。
麻醉醒来后不要着急自己开车子,不要拎着重物品,饮食要从清淡,少量的开始,根据医生的嘱咐服药以及复诊。
真正应当警惕的是腹胀越发明显,体重忽然增加,尿量减少,呼吸不适,持续呕吐,或疼痛难以忍受,这类情况不能够依靠忍耐,也不能以“别人都是这样”来安慰自身。
我将话放在这里,取卵是否快,仅仅是表面的指标而已,卵子的质量,成熟率,受精率以及胚胎的发育,是这一步的真正账本。
不要被“拿了多少颗“牵着走,不要为一次操作时间追问所谓贵宾通道
需要问的问题是麻醉如何进行,触发的方案如何确定,异常的情况如何处理等,费用中包含了哪些项目,取卵之后谁负责进行随访。
你需要的并非是一场看上去好看的表演。而是一套将风险讲清楚、把每一个环节做实在的医疗过程。
取卵仅仅是将卵泡从卵泡中带出来,是否能够走到胚胎的移植,还得看实验室,精子的情况,卵子的成熟度以及子宫的条件。
不要自欺欺人,取卵并不是通关的密码,而是试管之路上必须要认真走好的那一步。
问清楚该问的问题,做好做好的准备,剩下的就交给正规的医生和实际的医学资料。