将移植后的腹部两侧出现疼痛的情况，就会被扣上宫外孕的帽子，一般情况下并不是身体首先出现问题，反而是焦虑首先把大脑接管了。
我看到过一个患者，在移植之后第三天就开始出现下腹牵扯的疼痛，左一下，右一下。躺着不敢起身，就连咳嗽也先屏住气息。
她拿起手机问我，是胚胎跑进输卵管了吗？
我问她是否有大量的出血，头晕，冷汗，站立不稳，她表示没有，只不过两侧隐隐作痛，排气之后会稍微轻一点。
胚胎的移植，是将培养的胚胎送往子宫腔，而不是将胚胎钉在一个位置。
移植的时候宫颈受到了刺激，在取卵之后卵巢还是有胀大的情况。黄体支持的药物会使得盆腔有坠胀的感觉。肠道胀气，便秘，膀胱充满，也都有可能会把疼痛放射到下腹的两侧。
痛感会奔跑，焦虑会放大痛觉。
这并不意味着宫外怀孕，也不代表胚胎已经出生。
我说话难听一些，腹部有点动静，自己在网络上判自己死刑，是给了医学检查的位置。
真正应该警惕的，并非是“左边疼还是右边痛”，而是痛的强度，趋势以及伴随的表现。
疼痛不断加重，渐渐固定于一侧，伴有阴道出血，明显头晕，心慌，冷汗，乏力，肩部牵扯疼痛，甚至于站立不稳，晕厥，不要躺在家中猜测，也不要等着所谓的“再观察看看”，应当立即联系医生或者去急诊。
尤其疼痛突然间变得尖锐起来，腹部变得坚硬，出血明显增多，此时应将宫外孕破碎等急症放置在前面进行排查。
少量血液性分泌物有可能来源于宫颈刺激，阴道炎症，或取卵后局部损害，仅凭颜色和数量，谁也不可以隔着屏幕诊断。
我见到过患者仅看到纸上的几滴褐色的分泌物，便擅自停止黄体支持的药物，然后转身又花费钱财购买各种保胎方案。
这才是危险所在。
药物是否需要调整，需要有负责移植手术的医生进行血β- h CG、孕酮以及超声的判断，不要让短视频中的半句话来替你做出决定。
医生一般结合血β，hCG的变化，阴道的超声，症状的体征，来判断胚胎到底在宫腔里，附件区是否存在异常情况，盆腔里是否有积液等。
超声虽然暂时看不见孕囊，但是并不会自动等同于宫外孕。可能仅仅是检查的时间还不够，也有可能需要再次复查来确认。
反过来看到宫内的孕囊也并不能完全将风险完全消除，试管的治疗存在少数宫内和外同时怀孕的可能，因此剧烈的腹痛以及异常的出血依然不能勉强承受。
我陪伴患者度过的，最痛苦的往往并不是疼痛，而是“我是否做错了”的那种自责。
走路的次数多了就害怕胚胎出现掉落的情况，翻身的速度快了就怕影响到床，腹部的抽搐一下就想到了最坏的结果。
胚胎并非玻璃珠，它不会因你正常行走几步，上厕所就容易掉出。
你可以做的，就是按照医生的嘱咐用药，不要剧烈运动，自己加药，记住疼痛的位置，强度，出血的情况，按照安排做抽血，超声。
不要把腹部的两侧疼当作宫外孕的借口，也不要将“没那么痛”当作绝对的安全。
身体发送的信号要检查翻译，不要恐惧添油添醋。
真正可靠的办法，不是盯着每一回抽痛，而应该检查的就检查，应该急诊的就急诊，将判断交付给证据，从自己的猜测中救出。
