卵泡要是不破,并不代表没有卵子,也并不意味着试管婴儿也就走不通。真正危险的情况是把一次没有排卵直接扣除成综合征,然后被人随意推入高价的套餐。
我见过一个患者,拿着一份基础的体温记录去找我,体温的曲线漂亮得如同教科书一般,排卵试纸还出现过强阳的情况,但是超声监测表明,卵泡长到了成熟的大小之后一直不会消失,盆腔内也没有典型的排卵迹象出现。
她问得非常直接:医生,我是否连自己的卵都没有了?
不是。
没有破裂的卵泡黄素化症状,简单来说就是卵泡表面上是成熟的,但是实际上并没有正常地破裂,卵子不能够顺利地进入到盆腔当中,卵泡却有可能会发生黄素的情况,分泌出孕激素,使得基础体温变高,月经看上去还是正常的,于是就形成了一种很容易伪装的假排卵。
这也是他麻烦的所在。
身体给予了你排卵的机会,排卵试纸提供了你一条直线,体温也参与了演出,但是受孕最为关键的一步并没有出现。
但别急着吓到自己。
一次超声发现卵泡没有破裂,不能立即认定为这个综合征。促排药物,取卵时间,盆腔炎症,子宫内膜的异位症,激素异常等,甚至监测的间隔,都有可能对判断产生影响。
我曾经处理过这么一个案例。患者在外院里被告知,卵泡是永远不会破的,花费了不少钱去购买促排的方案,到生殖中心又重新进行了连续的监测,这才发觉她的问题并不是卵泡完全没有破,而是对于排卵时机的判断出现了偏差,而真正需要去处理的就是盆腔的病变。
因此,诊断不能仅靠一句口头的判断,也不能只靠一张排卵的试纸来拍板。
结合超声的变化、激素的水平、卵泡的消失、盆腔的情况和精液的检查一起观察,必要时评估输卵管及卵巢的储备。
再说说试管婴儿吧,答案是很明确的:能做。
试管婴儿在取卵的时候,医生原本就会在超声的引导下,用穿刺针穿入卵泡,吸出卵泡液,在实验室中找卵母细胞的。
卵泡并未自行破裂,而是绕过了自然排卵的门槛,直接取卵,这是体外受精的技术可以提供帮助。
但不要将这句话理解为只要做试管便稳了。
卵泡中是否有成熟的卵子,卵子质量如何,能否正常受精、胚胎是否形成、子宫环境适不适合移植等,这些环节不会因取卵方式的改变而自动改善。
我曾经见到有人被销售人员的话语推着走,听说卵泡不会破裂,试管是最为适宜的,当天就缴纳了一大笔钱财,但是连男方的精液、女方的输卵管还有卵巢储备都不清楚。
这并非是治疗,而是将焦虑加工为账单。
如果女方的年龄,卵巢功能以及男方的精液情况都可以的话,可以先让生殖医生来评估一下自然尝试,促排卵还有人工授精是不是有价值的;如果合并了输卵管问题,盆腔病变,男方因素,又或者反复治疗仍然没有受孕,那么试管婴儿优先级就会降低。
穿刺取卵并非是治疗卵泡破裂的家庭小窍门,需要在正规的生殖中心进行完成,卵巢的过度刺激,出血,感染以及取卵失败这些风险都需要术前的评估和术中的处理。
我把话放在这里:没有破裂的卵泡黄素化并不是生育的判决书,而是提醒自然排卵的道路可能不顺畅。
别被假排卵三个字吓唬,也别被试管包成功四个字骗走了钱。
首先把诊断做好,然后看卵巢储备,精液,输卵管以及子宫条件,挑选最合适的方案,这样才是对自己的身体负责,同时也是对钱财负责。