卵泡出现发育不良的情况,最为担忧的并非是卵泡数量少,而是当你还没有弄清楚原因的时候,就被一堆调卵泡套餐给牵着走。
我见过一个三十七岁的病人,手拿检查单坐诊室,手指不停地抠着纸角,询问我:医生,我是否吃得不够好,所以卵泡才会长不起来?
她购买过黑豆粉,保健品,也进行过所谓的卵巢保养,所花费的钱能够支付几轮正规的检查,但是真正影响到她的是卵巢储备的下降。
卵泡并不是花盆中的花,浇一点豆浆、听一点音乐,就可以按照人的愿望生长出来。
卵泡不好,可能卵巢储备少,也可能排卵障碍,泌乳素异常,甲状腺疾病,甚至促排方案未按身体反应进行调整。
这其中最容易混淆的一个事情,就是“卵泡的数量”和"卵泡质量”完完全全不一样。
多囊卵巢疾病患者的卵巢中,往往存在着不少的小卵泡,但是它们如同挤在候车室一般,谁也没有成熟到能够顺利排出来。
卵巢储备减少的人,窦的卵泡可能较少,抗缪勒的激素较低,卵泡反应促性腺激素也可减弱。
这两种人都有可能被说成是卵泡不好,但是处理的方式完全不一样,用同一套的调理方案去往上套,跟闭着眼睛配上眼镜是差不多的。
我也遇到过一个患者,她的月经是忽多忽少的,检查发现她的泌乳素升高了,可她却一直把责任推给“宫寒”了。
泌乳素高,甲状腺功能紊乱,体重下降,长期精神紧张,都可能影响下丘脑,垂体和卵巢的信号。
身体并非是机器损坏一个螺丝就换一个,内分泌系统牵一发往往动全身。
真正应该做的是,在正规的生殖科评估的基础上,综合月经情况,阴道超声,基础激素,抗缪勒管激和精液检查来判断。
只关注某次超声报告中的卵泡的大小,容易将偶然波动当作命运判断。
在促排的时候,医生会依据卵泡的数量、激素的变化以及以往的反应来调整用药,并不是药越贵,剂量越大的话,卵泡就会越争气。
我把话放在这里,所谓的“卵巢按摩可以唤醒卵子”、“吃一种食物就可以养出优质的卵泡”,多数是在用焦虑来做生意。
豆类,全谷物,鱼肉,蛋类和蔬菜是正常饮食中的一部分,但是不能代替治疗,也不能逆转已发生卵巢储备的下降。
运动,睡眠,情绪管理是有价值的,价值在于让身体少受到额外的干扰,而不是把它们装成生育的神药。
过度进行减肥的人需要将体重拉回到合理的范围之内。体重明显超过标准的人也需要进行循序性的调整,不要用极端的节食去换取一张更为美观的体重秤了。
抽烟、喝酒、长时间接触有害的化学物质,给生殖健康带来麻烦,在备孕阶段能够避开的就不要硬扛。
年龄是一个绕不过去的问题,卵巢的储备以及卵子染色体的质量不会因一句“我的心态好”就停止变化。
这句话并不好听,但是希望越靠后代价往往就越高,特别是月经异常,反复不排卵,检查提醒储备降低的人。
不要把再调调看当作无限期拖延许可证,也不要被一次失败惊吓到到处乱投医药。
你需要分层:卵巢储备,排卵问题,精子,输卵管,胚胎因素拖后腿。
方向正确了,生活的调整才有价值,药物的治疗才有目的,试管的方案才不会变成一场昂贵的遇运气。
生育是一件很重要的事情,但是努力必须是在证据上面。
不要用花钱来制造希望,同时也不要拿焦虑来替代检查,赶快找到真实的卡点,这才是对自己实实在在的负责。