精子的前向运动率仅为百分之十五。这并不意味着试管婴儿的道路被堵塞了，但也并不是说做个试管就安全了。
我见过一个男人拿着报告走进诊室，用手指点着那一行数字问我，医生，难道我这辈子没戏了吗？
他折了三次，好像那张纸已经为他做出了判决。
但是精液报告并非判决书，仅仅盯着一个数据发愁，往往会比数字本身还容易耽误事情。
所谓前运动精子，是指能够向前游泳的精子。
报告中常用的活力分级只是描述精子是否会动、往哪里动、动得有无力量。
前向运动的百分之十五说明能够主动向前走的精子比较少，确实会降低自然怀孕的概率。
但是，它不能直接提出“不能作试管”，也不可以直接推出"试管的成功率只有100分之多”。
谁用一个活力的数字，给你报一个固定的成功率，谁大多是在将复杂的医学方面的问题伪装成销售的话术。
我在门诊看到了更荒唐的场景。
有机构看到男性报告写着弱精，马上推出一套昂贵的调理套餐，还配上几句精子不合格就不能取卵的话，吓得夫妻俩当天交了钱。
钱交出去了，焦虑没有减少，精子也不一定按照广告里的剧情改善。
简单来说，患者急切需要孩子，而机构急切收取费用，这两者之间最容易被忽略的就是判断能力。
是否可以做试管，得把几件事放到一张桌子上去看。
精子浓度，总数，前向运动率，形态，精子是否有明显遗传物质的损伤，均有参考意义。
女性年龄，卵巢储备，输卵管情况，子宫环境，以及以往生育史，都会影响路线的选择。
一些夫妻男方的活力较低，女方的排卵以及输卵管并没有明显的问题，经评估后仍然可以尝试人工的授精或者继续自然的备孕。
一些夫妻男方的问题并不是最严重的，但是女方卵巢的储备已经比较低了，就不能够只等待精子慢慢地变好。
生殖医学并非是一项单项的考试，并不会因为一科考得不好，就把整个成绩单判为零分。
如果已决定进行体外受精的话，医生还将根据精子的数量以及活动的情况，判断是采用常规的受精方式，还是单独的精子进行显微注射方式。
后者就是从有限精子中挑选合适的一枚直接帮助其完成受精过程。
这可以绕开一部分游不到卵子的困难，但是绕不开卵的质量、胚胎的发育能力以及子宫的条件。
不要将显微注射当作万能钥匙。它仅仅是解决受精过程中的工具，而不是为整个生育链条开启绿灯。
我个人的处理习惯比较简单。
首先查看报告是否正确，然后由男科或者生殖医生根据病史再次检查精液，查看精索的静脉曲张，感染，激素异常，发热影响，抽烟饮酒，熬夜以及高温暴露等。
精液的波动本身就不小，不可以用一次结果来给自己下结论。
复查的时候要在合理的禁欲要求之下完成，尽可能选择正规的实验室，不要拿不同的标准的报告去硬比。
如果发现了明确的病因，那么就去治疗病因；如果不明确病因的话，也不要相信补品，更不要寄希望于“吃几盒就可以翻倍”这样的广告。
我把话放在这里：前向的运动率100分之十五，是可以进行试管评估的，但是不能仅仅用这个数字来决定方案，也不能用它来预测成败。
应该带上完整的报告，夫妻共同评估，问为什么选择常规的受精方式，为何要选择显微注射方式。费用包括哪些项目。失败之后下一步如何走。
你输了就输在将一个数字当作命运，或者将一句承诺当作医学。
真正可靠的医生不会仅仅盯着精子，更不会首先盯着你的银行卡，而是将每一个环节所存在的风险以及可能性展示给你。
孩子这个问题已经很难了，不要再让无知与话术给你增加成本了。
